Classificação Internacional das Cefaléias - HGF – Neurologia

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1.5.4 Infarto enxaquecoso Descrição Um ou mais sintomas de aura enxaquecosa associado a uma lesão cerebral isquêmica em território apropriado demonstrada por exame de neuroimagem. Critérios diagnósticos A. A crise atual, ocorrendo em um paciente com 1.2 Enxaqueca com aura, é típica das crises prévias, exceto pelo fato de um ou mais dos sintomas persistir por > de 60 minutos B. A neuroimagem demonstra um infarto isquêmico em uma área relevante C. Não atribuído a outro transtorno Comentários Um acidente vascular encefálico isquêmico num paciente enxaquecoso pode ser classificado como um infarto cerebral por outra causa coexistindo com enxaqueca, um infarto cerebral por outra causa manifestando-se com sintomas semelhantes aos da enxaqueca com aura, ou um infarto cerebral ocorrendo durante o curso de uma crise típica de enxaqueca com aura. Somente o último preenche os critérios para 1.5.4 Infarto enxaquecoso. O aumento do risco de acidente vascular cerebral em pacientes com enxaqueca tem sido demonstrado em mulheres com menos de 45 anos em vários estudos. A evidência de uma associação entre a enxaqueca e acidente vascular cerebral em mulheres mais idosas e homens é inconsistente. 1.5.5 Crise epiléptica desencadeada por enxaqueca Descrição Uma crise epiléptica desencadeada por uma aura de enxaqueca. Critérios diagnósticos A. Enxaqueca preenchendo os critérios para 1.2 Enxaqueca com aura B. Uma crise epiléptica preenchendo os critérios diagnósticos para algum tipo de crise epiléptica ocorre durante ou dentro de uma hora após uma aura enxaquecosa Comentário A enxaqueca e a epilepsia são protótipos de distúrbios cerebrais paroxísticos. Ao mesmo tempo em que cefaléias enxaqueca-símiles são vistas com bastante freqüência no período pós-ictal, às vezes uma crise epiléptica ocorre durante ou após uma crise de enxaqueca. Este fenômeno,
às vezes referido como migralepsia, tem sido descrito em pacientes com enxaqueca com aura. 1.6 Provável Enxaqueca Termo previamente utilizado Distúrbio enxaquecoso Classificada em outros locais Uma cefaléia enxaqueca-símile secundária a outro transtorno (enxaqueca sintomática) é classificada de acordo com esse transtorno. Descrição Crises e/ou cefaléia para as quais falta uma das características necessárias para preencher todos os critérios para um dos transtornos codificados anteriormente (1.6.3 Prováveis síndromes periódicas da infância comumente precursoras de enxaqueca e 1.6.4 Provável enxaqueca retiniana não são atualmente reconhecidas). 1.6.1 Provável enxaqueca sem aura Critérios diagnósticos A. Crises preenchendo todos menos um dos critérios de A a D para 1.1 Enxaqueca sem aura B. Não atribuível a outro transtorno Comentários Não codificar como 1.6.1 Provável enxaqueca sem aura se o paciente preenche os critérios para 1.5.1 Enxaqueca crônica ou 1.5.2 Estado enxaquecoso. 1.6.2 Provável enxaqueca com aura Critérios diagnósticos A. Crises preenchendo todos menos um dos critérios de A a D para 1.2 Enxaqueca com aura ou seus subformas B. Não atribuível a outros transtornos 1.6.5 Provável enxaqueca crônica Critérios diagnósticos A. Cefaléia preenchendo os critérios C e D para 1.1 Enxaqueca sem aura em ≥ 15 dias por mês por > 3 meses
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