Classificação Internacional das Cefaléias - HGF – Neurologia

A. Pelo menos três crises de cefaléia aguda preenchendo os critérios C
e D
B. O paciente encontra-se em hemodiálise
C. A cefaléia aparece em pelo menos a metade das sessões de
hemodiálise
D. A cefaléia desaparece dentro de 72 horas após cada sessão dialítica
e/ou cessa totalmente após a realização bem-sucedida de
transplante
Comentários
A cefaléia comumente ocorre em associação com hipotensão e com a
síndrome do desequilíbrio dialítico. A síndrome do desequilíbrio pode se
iniciar com cefaléia e a partir de então progredir para obnubilação e,
finalmente, coma, com ou sem convulsões. Essa síndrome é rara e pode ser
evitada pela modificação dos parâmetros dialíticos.
Como a cafeína é rapidamente removida pela diálise, a 8.4.1 Cefaléia por
supressão de cafeína deve ser considerada nos pacientes que ingerem
grandes quantidades de cafeína.
10.3 Cefaléia atribuída a hipertensão arterial
Comentário
A hipertensão arterial crônica leve (140-159/90-99 mmHg) ou moderada
(160-170/100-109 mmHg) parece não causar cefaléia. Se a hipertensão
arterial moderada predispõe a cefaléia é uma questão que permanece
controversa, mas há pouca evidência de que isso ocorra. A monitorização
ambulatorial da tensão arterial em pacientes com hipertensão arterial leve
ou moderada não revelou uma relação convincente entre as flutuações no
nível tensional num período de 24 horas e a presença ou a ausência de
cefaléia.
10.3.1 Cefaléia atribuída a feocromocitoma
Critérios diagnósticos
A. Crises intermitentes isoladas de cefaléia acompanhadas por pelo
menos um dos seguintes e preenchendo os critérios C e D:
1. sudorese
2. palpitações
3. ansiedade
4. palidez
B. Feocromocitoma demonstrado por investigações bioquímicas,
exames de imagem e/ou cirurgia
C. A cefaléia aparece concomitantemente com o aumento abrupto da
tensão arterial