Classificação Internacional das Cefaléias - HGF – Neurologia

4.4.2 Cefaléia orgástica
Classificada em outro local
Uma cefaléia postural semelhante àquela da hipotensão liquórica, desenvolvendo-se
após o coito, tem sido relatada. Esta cefaléia deve ser codificada
como 7.2.3 Cefaléia atribuída à hipotensão liquórica espontânea (ou
idiopática) porque se deve ao extravasamento de liquor.
Critérios diagnósticos
A. Cefaléia súbita e intensa (“explosiva”) preenchendo o critério B
B. Ocorre no orgasmo
C. Não atribuída a outro transtorno 1
Nota
1. No primeiro episódio deste tipo de cefaléia é obrigatória a exclusão
de hemorragia subaracnóidea e dissecção arterial.
Comentários
Uma associação entre 4.4 Cefaléia primária associada à atividade sexual,
4.3 Cefaléia primária do esforço físico e enxaqueca é relatada em
aproximadamente 50% dos casos.
Dois subtipos (tipo em peso e tipo explosivo) foram incluídos na primeira
edição da Classificação Internacional das Cefaléias. Nenhuma investigação
específica foi feita desde então com o intuito de esclarecer se as duas são
entidades separadas. Na maioria dos casos publicados de cefaléia com atividade
sexual, somente a cefaléia explosiva (“tipo vascular”) tem sido
relatada. O tipo em peso pode ser um subtipo da cefaléia tensional, porém
não existem evidências que apóiem esta hipótese.
Não existem dados disponíveis sobre a duração da cefaléia primária associada
à atividade sexual, mas é geralmente aceita uma duração entre um
minuto a três horas.
4.5 Cefaléia hípnica
Termos previamente utilizados
Síndrome da cefaléia hípnica, cefaléia do despertador.
Descrição
Crises de cefaléia em peso que sempre acordam o paciente.
Critérios diagnósticos
A. Cefaléia em peso preenchendo os critérios de B a D
B. Aparece somente durante o sono e acorda o paciente