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O CORPO EO CUIDAR NO FEMININO Maria Fernanda - Repositório ...

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Capítulo I<br />

O corpo, as experiências da gravidez e o cuidar no feminino - Construção de uma problemática<br />

que tinha a ver com a natureza da mulher - à semelhança dos animais - que não<br />

precisava de cuidados, e seguia o seu curso até ao nascimento sem praticamente<br />

intervenção nenhuma. Se existia, quase se limitava à ajuda no parto; esta ajuda,<br />

este cuidar era feito por mulheres e suportado por um saber experiencial, vivencial<br />

que se transmitia de geração em geração.<br />

Desconhecia-se a etiologia das situações patológicas que podem<br />

acontecer, não se dispunha da tecnologia e dos conhecimentos que permitem hoje<br />

detectar e intervir atempadamente, em situação de desvios "da normalidade" ou<br />

de complicações, e a vida da mulher e ou da "criança" corriam riscos. Eram altas<br />

as taxas de mortalidade e morbilidade materna, fetal e infantil. 39<br />

Ontem, como hoje, o simples acto de dar, e ajudar a dar à luz deve ser feito<br />

com responsabilidade e mediante uma avaliação adequada pelo obstetra, de<br />

parâmetros maternos e fetais que traduzem bem estar e viabilidade com parto<br />

eutócico ou não. É que se não houver uma intervenção adequada, os<br />

"estragos" 41 podem acontecer, provocando handicaps para a criança - por<br />

exemplo epilepsia, paralisia cerebral e outros do foro mental e ruptura do plexo<br />

braquial provocando distrofia, atrofia, assimetria dos membros superiores, etc.-, e<br />

para a mãe, acarretando problemas de vária ordem quer do ponto de vista físico,<br />

Taxa de morbilidade - corresponde ao conhecimento do n° de casos duma doença, em relação à<br />

população total em risco x 1000.<br />

Taxa de mortalidade materna - corresponde ao n° de mortes maternas associadas com gravidez e parto,<br />

em relação ao n° total de nascimentos, vivos e mortos x 1000.<br />

Taxa de mortalidade infantil - corresponde ao n° de mortes de crianças com menos de um ano de idade,<br />

por mil nascimentos vivos nesse ano.<br />

Taxa de mortalidade neonatal - corresponde ao n° de mortes de crianças com menos de quatro semanas<br />

por mil nascimentos vivos nesse ano.<br />

A mortalidade infantil e neonatal são índices de significado importante na apreciação da saúde da<br />

comunidade, correspondendo a neonatal às causas que actuam antes e no período do nascimento -<br />

doenças da gravidez, malformações congénitas, complicações obstétricas, acidentes no nascimento -, e a<br />

infantil a todas as causas, incluindo as anteriores, que criam condições adversas à criança durante o<br />

primeiro ano de vida - falta de higiene, alimentação incorreta, exposição a infecções, ignorância ou falta de<br />

meios da mãe, falta de cuidados em geral.<br />

Taxa de mortalidade fetal - corresponde ao n° de mortes in útero antes do nascimento, em relação ao n°<br />

de nascimentos totais x 1000.<br />

(in Ferreira, 1978)<br />

40<br />

Considera-se parto eutócico, o parto normal, por via baixa, sem intervenção ou com o mínimo de<br />

intervenção obstétrica.<br />

41<br />

Anóxia cerebral, parto arrastado incompatibilidade feto-pélvica, morte in utero ou néo-natal, etc.; ruptura<br />

uterina, laceração de 3 o grau, infecção, morte, etc.<br />

80

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