Nr.14 - Ion Mereuta

Revistă ştiinţifico-practică
Astfel aproape 60% bolnave au prezentat
patologie cardiacă manifestată la 24,9%- prin
HTA, la 21,4%- prin cardiopatie ischemică, la
19,5%- prin tulburări de ritm şi conducere, la
11,2% -prin valvulopatii, la 20,2% - prin insuficienţă
cardiacă, şi la câte 1,2%- miocardite şi
A. Badan
Optimizarea asistenţei preoperatorii la bolnavele
de cancer mamar supuse radioterapiei şi chimioterapiei
pericardite, mai multe din bolnave prezintă două
şi mai multe afecţiuni cardiace. Frecvenţa mare
a patologiei cardiorespiratorii cu grade înalte de
severitate ne - a servit drept argument pentru
elaborarea unor algoritme de conduită
preoperatorii:
Algoritm de evaluare si pregatire a bolnavelor de cancer
mamar cu tare bronhopulmonare
I-a etapa
Efectuarea testelor
de rutina
-explorarea anamnezei
-radiografia cutiei toracice
-spirografia,ECG
-test Stanghe si Ghence
II-a etapa
Determinarea sindrom ului
pulmonar si a
gradului de afectare
III-a etapa
Tratam entul preoperator
1.Sindrom obstructiv
-combaterea
bronhospasmului
-îndepartarea
secretiilor
2.Sindrom restrictiv
-înlaturarea cauzei
-tratamentul IR
cronice
3. Cu caracter mixt
-tratament axat
pe sindromul
predominant
Controlul dinamic al testelor functionale
Stabilirea definitiva a riscului anestezic
Algoritm de evaluare si pregatire a bolnavelor de cancer mamar cu tare
cardiovasculare
I-a etapa
Efectuarea testelor de
rutina
-explorarea anamnezei
-T /A, P/S, ECG
-test Stanghe si Ghence
II-a etapa
Efectuarea testelor
sup lim e n ta re la
pacientele
cu modificari ECG si cu
anamnestic cardiac
agravat
-sindrom hipertensiv
-sindrom ischem ic
-tulburari de ritm
si conducere
1.Dopler USG cordului
2.Test cu atropina si/sau K
3.Holter ECG
4.Teste cu efort
III-a etapa
Stabilirea riscului ASA
Activitati:
-C onsulta tia ca rd iolo gulu i
-initierea medicatiei cardiace
la bolnavele primar depistate,
continuarea m edicatiei existente anterior
Aprecierea metodei de anestezie
în dependenta de patologia
cardiaca depistata
si în corelare cu medicatia cardiaca
ad ministrata în preo perator
38