Nr.14 - Ion Mereuta
Nr.14 - Ion Mereuta
Nr.14 - Ion Mereuta
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Revistă ştiinţifico-practică<br />
Actualitatea temei: Sarcoamele ţesuturilor<br />
moi reprezintă un grup heterogen de tumori, atît<br />
din punct de vedere histologic, cît şi clinicoevolutiv.<br />
Aceste tumori constituie aproximativ 1%<br />
din totalitatea de tumori maligne ale adultului.<br />
Preponderent sînt afectate persoanele cu vîrsta<br />
cuprinsă între 20 – 50 ani. Evoluţia agresivă a<br />
acestor tumori, şi varietatea mare a substratului<br />
histologic, subliniază importanţa unui diagnostic<br />
precoce al sarcoamelor de ţesuturi moi.<br />
Materiale şi metode: Prezenta lucrare este<br />
un reviu al literaturii contemporane de specialitate.<br />
Sînt trecute în revistă clasificările histologică şi<br />
GTNM din 2002, metodele contemporane de<br />
diagnostic clinic, paraclinic, instrumental şi se<br />
propune un algoritm de diagnostic al sarcomelor<br />
ţesuturilor moi.<br />
Sarcoamele ţesuturilor moi prezintă un grup<br />
heterogen de tumori maligne, ce constitui 1% din<br />
neoplaziile adultului. În Republica Moldova<br />
sarcoamele ţesuturilor moi constituie 2,5%.<br />
Aceste tumori afectează, în special populaţia aptă<br />
de muncă (20 – 50 ani). Bărbaţii sînt afectaţi ceva<br />
mai des decît femeile. Conform repartizării<br />
topografice sarcoamele de ţesuturi moi îşi iau<br />
începutul în: membrele inferioare – 45%,<br />
membrele superioare – 15%, cap şi gît – 10%,<br />
retroperitoneu – 15%, trunchi – 10%. sarcoamele<br />
ţesuturilor moi cu debut din viscere sînt foarte rare.<br />
Etiologie: Factorul genetic pare a fi important<br />
în dezvoltarea sarcoamelor de ţesuturi moi. Astfel<br />
studiile citogenetice au arătat asocierea unor<br />
forme histologice de sarcoame cu diverse aberaţii<br />
cromosomiale.<br />
Aberaţii citogenetice caracteristice<br />
tumorilor ţesuturilor moi<br />
Tumor malign<br />
Aberaţia<br />
citogenetică<br />
Frecvenţa<br />
Sarcom cu celule<br />
clare<br />
t(12;22)(q13;q12) >75%<br />
Dermatofibrosarcoma Cromosom inelar<br />
protuberans<br />
17<br />
>75%<br />
Sarcom Ewing t(11;22)(q24;q12) 95%<br />
Condrosarcom<br />
mixoid extrascheletal<br />
t(9;22)(q31;q12) 50%<br />
Liposarcom mixoid t(12;16)(q13;p11) 75%<br />
Liposarcom înalt Cromosom inelar<br />
diferenţiat<br />
12<br />
80%<br />
Rabdomiosarcom<br />
alveolar<br />
t(2;13)(q35;q14) 80%<br />
Sarcom sinovial t(X;18) 95%<br />
Iu. Ţurcanu, Alina Andreeva, Olga Golovataia<br />
ACTUALITĂŢI ÎN CLASIFICAREA ȘI DIAGNOSTICUL<br />
SARCOAMELOR ŢESUTURILOR MOI<br />
Alţi factori implicaţi în geneza sarcoamelor<br />
ţesuturilor moi sînt:<br />
- radiaţia ionizantă – perioada de latenţă 10 -<br />
15 ani<br />
- limfedem cronic – poate aduce la apariţia<br />
limfangiosarcoamelor<br />
- carcinogeni din mediu – s-a demonstrat<br />
riscul sporit de dezvoltarea a angiosarcomului în<br />
intoxicaţiile cronice cu polivinilclorid, arseniu şi<br />
dioxid de toriu<br />
- infecţia virală – sarcom Kaposi asociat cu<br />
infecţia cu herpesvirus tip 8 la pacienţii<br />
imunocompromişi (HIV)<br />
Clasificarea tumorilor ţesuturilor moi<br />
(OMS 2002)<br />
Tumori din adipocite<br />
Benigne<br />
Lipom<br />
Lipomatoză<br />
Lipomatoza trunchiurilor nervoase<br />
Lipoblastom/lipoblastomatoză<br />
Angiolipom<br />
Miolipoma<br />
Lipom chondroid<br />
Angiomiolipom extrarenal<br />
Mielolipom extra-adrenal<br />
Lipom din celule fusiforme/pleomorf<br />
Hibernom<br />
Intermediare (local agresive)<br />
Tumoră lipomatoasă cu atipie/<br />
liposarcom înalt difereniat<br />
Maligne<br />
Liposarcom dediferenţiat<br />
Liposarcom mixoid<br />
Liposarcom cu celule rotunde<br />
Liposarcom pleomorf<br />
Liposarcom mixt-celular<br />
Liposarcom neclasificat<br />
Tumori din fibroblaști/miofibroblaști<br />
Benigne<br />
Fasciita nodulară<br />
Fasciita proliferativă<br />
Miosita proliferativă<br />
Miosita osificantă<br />
Pseudotumor fibro-osos al degetelor<br />
Fasciita ischemică<br />
Hamartom fibros al copiilor<br />
Miofibrom/miofibromatoza<br />
Fibromatoză cervicală<br />
Fibromatoză hialinizantă juvenilă<br />
72
![Limfadenopatiile [i importan\a lor ]n vigilen\a oncologic= - Ion Mereuta](https://img.yumpu.com/42386293/1/167x260/limfadenopatiile-i-importana-lor-n-vigilena-oncologic-ion-mereuta.jpg?quality=85)
Change language