Nr.14 - Ion Mereuta

Revistă ştiinţifico-practică
I. Mereuţă, N. Piterschii, A. Buzu, V. Pascaru, A. Badan, A. Popovici
ORGANIZAREA SERVICIULUI ATI PACIENŢILOR ONCOLOGICI
ÎN R.MOLDOVA
I. Mereuţă, N. Piterschii, A. Buzu, V. Pascaru, A. Badan, A. Popovici,
Institutul Oncologic din Moldova, Laboratorul Oncologie Generală şi ATI
ORGANIZAREA SERVICIULUI ATI PACIENŢILOR ONCOLOGICI
ÎN R.MOLDOVA
The work is dedicated to the management of anesthesiology and intensive care of the
oncological patients. There are described the kez practices in the assistance of these
patients in order to improve the results of the complex therapy.
Locul de bază în tratamentul pacienţilor
oncologici îl ocupă metodele chirurgicale.
Intervenţiile chirurgicale, în majoritatea cazurilor,
reiese din necesitatea înlăturării nu numai a
organului afectat de tumoare, dar şi ţesuturilor şi
deseori organelor implicate în procesul turnoral,
efectuarea limfodisecţiei lărgite. Această problemă
devine mai actuală la pacienţii, care în perioada
preoperatorie au fost supuşi tratamentului radio- şi
chimioterapeutic, care acţionează nu numai asupra
tumorii, dar şi afectează organizmul în ansamblu.
Sarcina de bază a Laboratorului ştiinţific ATI
constă în înbunătăţirea rezultatelor tratamentului
pacienţilor oncologici prin elaborarea şi
perfecţionarea metodelor de asistenţă
anesteziologo-reanimatologică. În prezent IO
dispune de un staţionar de 1000 paturi, dintre care
500 paturi chirurgicale, trei blocuri de operaţie în care
funcţionează 15 săli de operaţie, două secţii ATI cu
24 paturi, şi un bloc baroterapeutic. În centrul
hematologic funcţionează secţii de terapie intensivă.
Activitatea anesteziologică-reanima-tologică este
efectuată de către 24 colaboratori, dintre care 15
sunt cu categorie superioară de atestare. Anual în
IO se efectuază peste 5500 anestezii, 79% din tote
anesteziile efectuate, sunt generale i/v totale cu
ventilaţie mecanică. În rest se efectuază anestezii
i/v totale cu păstrarea respiraţiei spontane şi locoregionale.
În ultimii 5 ani, complicaţii legate de
anestezii sunt 2,43%. În saloanele de reanimare şi
terapie intensivă, anual primesc tratament peste
4000 de pacienţi. Complicaţii postoperatorii au
constituit circa 1,88%, cu o letalitate postoperatorie
în ultimii 5 ani ce a fost 0,82%. Un lucru important,
pe care-l efectuiază secţia ATI, este deservirea
bolnavilor prin secţiile terapeutice, radio- şi
chimioterapie, hematologie de copii şi maturi, la
aceşti pacienţi, ca de obicei, se acordă ajutor de
urgenţă medicală, li se indică tratament de susţinere
şi simptomatic, suprimarea sindromului algic
caracteristic pacientului oncologic mai ales când
tratamentul poartă caracter paliativ. În acest caz
tratarea sindromului algic este decisiv pentru pacienţi
care are tangenţa directă asupra calităţii vieţii.
Concluzie: Conduita perioperatorie corectă cu
determinarea metodelor de asistenţă anesteziologică
şi măsurilor de tratament al maladiilor
concomitente preoperator, permite efectuarea
intervenţiilor chirurgicale laborioase şi contribue la
înbunătăţirea rezultatelor tratamentului complex la
pacienţi cu neoplazm, şi îmbunătăţirea calităţii vieţii.
A.Badan, V.Cojocaru, Institutul Oncologic din Moldova, Clinica 2 ATISCR,
Laboratorul Oncologie Generală şi ATI
PATOLOGIA CARDIACĂ LA BOLNAVELE DE CANCER MAMAR
ÎN PERIOADA PREOPERATORIE
There has been carried out a research study on 570 patients with breast cancer in
order to estimate their cardiovascular status. The aim of the study is to increase the
vigilance during the preoperative assistance.
62