Nr.14 - Ion Mereuta

Revistă ştiinţifico-practică
N. Piterschii, V. Prohorenco, A. Piterschii, Livia Badan, V. Horoş
STATUSUL SOMATO - FUNCŢIONAL ȘI ASISTENŢA PREOPERATORIE
LA BOLNAVII DE CANCER TIROIDIAN DE VÂRSTĂ SENILĂ
N. Piterschii, V. Prohorenco, A. Piterschii, Livia Badan, V. Horoş,
Laboratorul Oncologie Generală şi ATI a IOM
STATUSUL SOMATO - FUNCŢIONAL ŞI ASISTENŢA PREOPERATORIE
LA BOLNAVII DE CANCER TIROIDIAN DE VÂRSTĂ SENILĂ
According to the study concerting the status of 71 elderly patients with thyroid cancer,
a correct preoperative preparation permits increasing the indications for surgery and
decreasing the complications.
În tratamentul bolnavelor de cancer tiroidian
una de metodele de bază rămâne cea
chirurgicală.
Materiale şi metode: Noi am efectuat
analiza decursului anesteziei şi perioadei
postoperatorii precoce la 71 bolnavi de cancer a
glandei tiroide cu vârsta medie de 65±7 ani care
au primit pregătire preoperatorie şi au fost supuşi
intervenţiei chirurgicale radicale. La toţi pacienţii
a fost efectuată anestezie generală totală
intravenoasă cu mioplegie şi ventilaţie artificială
a plămânilor. Preoperator au fost studiaţi următorii
parametri: fracţia de injecţie (FE), tensiunea în
artera pulmonară (ŢAP), tensiunea arterială
sistolică (TA sis), diastolică (TAd.) şi medie (TA
med), forţa contracţiilor cardiace (FCC), saturaţia
cu oxigen (SpCh) şi parametrii hemostaziogramei
şi bilanţul hidroelectrolitic.
Rezultate şi discuţii: În rezultatul analizei
statistice a fost determinat: micşorarea
nesemnificativă a FE - 50,7 ±2,1, creşterea ŢAP
- 27 ± 7mm.Hg, TA - 170 ± 30 mm.Hg, FCC -
92±7 bătăi pe minut, SpOi - 95%±4, tahicardie
neînsemnată. Indicii coagulogramei erau cu
tendinţă spre creştere şi hipercoagulare
(fibrinogen 5,7±1,2 gr/1); bilanţul hidroelectrolitic
-hipocaliemie şi hipocalciemie.
Rezultatele obţinute ne-au servit ca argument
pentru întreprinderea măsurilor de pregătire
preoperatorie urmărind scopul minimalizarea riscului
anestezic şi a complicaţiilor intra- şi postoperatorii.
Pregătirea preoperatorie a fost efectuată pe parcursul
a cinci-şapte zile care a inclus remedii medicamentoase
cardiotrope (preparate care îmbunătăţesc
trofica muşchiului cardiac, coronarodilatatoare,
aspirină în doze antlagregante, antioxidanţi, inhibitori
ai agregaţiei trombocitare preparate hipotensive,
spasmolitice, sedative.
Tratamentul de pregătire aplicat a permis la
61% bolnavi îmbunătăţirea indicilor hemodinamicii
centrale şi periferice şi îmbunătăţirea reologiei
sanguină, care a permis micşorarea complicaţiilor
intra- şi postoperatorii cu 21%.
Concluzie: În aşa mod putem constata că
pregătirea preoperatorie permite lărgirea
indicaţiilor către tratamentul chirurgical a
bolnavilor de cancer tiroidian de vârstă senilă cu
minimalizarea complicaţiilor perioperatorii.
A. Badan, N. Piterschii, V. Prohorenco, Livia Badan, Institutul Oncologic din Moldova,
Laboratorul Oncologie Generală şi ATI, IMSP SCMC „V.Ignatenco”
ANESTEZIA GENERALĂ TOTALĂ INTRAVENOASĂ LA BOLNAVELE DE
CANCER MAMAR PE FON DE TRATAMENT CU BLOCATORI AI
CANALELOR DE CALCIU, NIFEDIPINĂ
The patients with breast cancer, undergoing antineoplastic treatment, usually have
severe somatic status, aggravated by heart diseases, which complicate the anesthetic
assistance. The administration of calcium channel blockers leads to the stabilization of
blood test results of the patients with breast cancer.
67