Nr.14 - Ion Mereuta

Revistă ştiinţifico-practică
V. Cojocaru, A. Badan, Doriana Cojocaru
ANESTEZIA INTRAVENOASĂ TOTALĂ LA BOLNAVĂ DE CANCER MAMAR
CU ASOCIEREA LEZIUNII PULMONARE ACUTE POSTRADICE (CAZ CLINIC)
Actualitatea:
Tratamentul chirurgical este metoda
principală în terapia cancerului de sân. Dar în
majoritatea cazurilor operaţia este efectuată pe
fon de teren somatic afectat de patologia
cardiovasculară. Conform ultimelor studii clinicoepidemiologice
35-50% din bolnavii chirurgicali
suferă de patologie cardiovasculară. Acest
procent la bonavele de cancer mamar în mare
parte constituie pacientele cu HTA.
Scopul lucrării:
Studiul influienţei consumului îndelungat al
blocatorilor canalelor de Ca 2 +(Nifedipină) asupra
evoluţiei actului anestezico-chirurgicai la
bonavele de cancer mamar.
Materiale şi metode:
Studiul a fost iniţiat în baza a 98 bolnave de
cancer mamar care au fost divizate în două
grupe: I-ul grup 58 de bolnave care timp
îndelungat au primit Nifedipină, al II-lea grup 40
bolnavele de cancer mamar cu anamnestic de
hipertensiune netratată care şi a servit ca grupă
de control. La ambele grupe de bolnave a fost
efectuată anestezie generală totală i/v cu
Diazepam, Oxibutirat de Na, Fentanil, Arduan,
Ditilin în doze standarte. în ajun la toate
pacientele a fost administrată premedicaţia:
Diazepam, Dimedrol, Platifilin. Intra- şi
postoperator în perioada precoce s-au
monitorizat indicii hemodinamici (T/As; T/Ad; T/
Amed. [T/Amed.=l/3T/A puls.+ T/Ad]; FCC; RCV
[indicele cardiac, produsul dintre T/As şi FCC,
care indică nivelul de hipoxie miocardică]).
Rezultate şi discuţii:
Analizînd indicii hemodinamici la bolnavele
din ambele grupe am determinat că la pacientele
grupului de control a persistat tahicardie mai
pronunţată cu 11,6% decât la bolnavele care au
primit tratament preoperator cu blocatori ai
canalelor de calciu: FCCmed. 83,3±4,9 la
bolnavele din grupul Nifedipinei şi FCCmed. la
bolnavele grupului de control 94,9±3,5(p