Family Planning - A Global Handbook for Providers

Criteriile medicale de eligibilitate pentru
implante
Puneţi clientei întrebările de mai jos, privind afecţiuni medicale
cunoscute. Examinările şi testele nu sunt necesare. Dacă ea
răspunde „nu” la toate întrebările, dacă doreşte, i se pot insera
implantele. Dacă ea răspunde „da” la vreuna din întrebările de mai
jos, urmaţi instrucţiunile. În unele cazuri, ea poate începe, totuşi,
utilizarea implantelor.
1. Alăptaţi un sugar mai mic de 6 luni?
q NU q DA Ea poate începe utilizarea implantelor de la 6
săptămâni după naştere (vezi Alăptează integral sau aproape
integral sau Alăptează parţial, p. 117).
2. Aveţi ciroză hepatică gravă, o infecţie hepatică,
sau o tumoră hepatică? (Ochii sau tegumentele
ei au o coloraţie galbenă neobişnuită [semne de
colestază]?)
q NU q DA Dacă ea relatează afecţiuni hepatice active grave
(icter, hepatită activă, ciroză forma gravă, tumoră hepatică),
nu-i furnizaţi implante. Ajutaţi-o să aleagă o metodă fără
hormoni.
3. Aveţi acum o problemă gravă datorată unui cheag
de sânge în membrele inferioare sau plămâni?
q NU q DA Dacă ea relatează despre un cheag de sânge în
prezent (nu cheaguri superficiale), şi nu este sub tratament
anticoagulant, nu-i furnizaţi implante. Ajutaţi-o să aleagă o
metodă fără hormoni.
4. Aveţi sângerări vaginale neobişnuite?
q NU q DA Dacă ea prezintă sângerări vaginale neexplicate
care sugerează sarcină sau o afecţiune medicală subiacentă,
implantele ar putea îngreuna diagnosticul şi monitorizarea
oricărui tratament. Ajutaţi-o să aleagă o metodă pe care
să o folosească în timpul evaluării şi tratamentului (dar
nu injectabile numai cu progestativ, DIU cu cupru sau DIU
hormonal). După tratament, reevaluaţi posibilitatea utilizării
implantelor.
114
Planificarea familială: Ghid practic pentru furnizori