Family Planning - A Global Handbook for Providers

Dureri severe în zona inferioară a abdomenului (suspiciune
de sarcină ectopică)
• Vezi Managementul sarcinii ectopice, mai jos.
Suspiciune de sarcină
• Evaluaţi dacă este însărcinată, inclusiv dacă sarcina este ectopică.
Managementul sarcinii ectopice
• Sarcina ectopică este orice sarcină implantată în afara cavităţii
uterine. Este important să fie diagnosticată precoce. Sarcina
ectopică apare rar, dar are risc vital (vezi Întrebarea 11, p. 182).
• În stadiile precoce ale sarcinii ectopice, simptomele pot fi
absente sau de mică intensitate, dar în cele din urmă vor
deveni grave. O combinaţie a următoarelor semne sau
simptome trebuie să ridice suspiciunea de sarcină ectopică:
− Durere sau sensibilitate neobişnuită la nivelul abdomenului
− Sângerare vaginală anormală sau lipsa sângerării
menstruale – în special dacă aceasta reprezintă o
modificare a caracterelor sângerării ei obişnuite
− Stare de confuzie sau ameţeală
− Leşin
• Sarcina ectopică ruptă: Durerea bruscă ascuţită sau sub
formă de junghi în partea inferioară a abdomenului, uneori
unilateral, alteori în tot corpul, sugerează o sarcină ectopică
ruptă (când trompa uterină se rupe datorită sarcinii). Posibil să
apară durere în umărul drept, datorită sângelui provenind de
la sarcina ectopică ruptă şi care apasă diafragma. De obicei, în
câteva ore, abdomenul devine rigid şi femeia intră în şoc.
• Tratamentul: Sarcina ectopică este o afecţiune cu risc vital, o
urgenţă care necesită intervenţie chirurgicală imediată. Dacă
se suspicionează sarcina ectopică, nu efectuaţi examinare
genitală decât dacă aveţi acces imediat la chirurgie de
urgenţă. În caz contrar, trimiteţi imediat şi/sau transportaţi
femeia la spital pentru precizarea diagnosticului şi tratament
chirurgical.
11
Sterilizarea feminină
Ajutarea utilizatoarelor sterilizării feminine
179