Family Planning - A Global Handbook for Providers

Cine poate şi cine nu poate
utiliza DIU cu levonorgestrel
Sigure şi potrivite pentru aproape toate femeile
Cele mai multe femei pot utiliza DIU-LNG în siguranţă şi eficient.
Criteriile medicale de eligibilitate pentru
DIU cu levonorgestrel
Puneţi clientei întrebările privind criteriile medicale de eligibilitate pentru
DIU cu cupru (vezi p. 135). Puneţi clientei şi întrebările de mai jos, despre
afecţiuni medicale cunoscute. Dacă ea răspunde „nu” la toate întrebările
de aici şi de la DIU cu cupru, dacă doreşte, i se poate insera un DIU-LNG.
Dacă ea răspunde „da” la vreuna din întrebări, urmaţi instrucţiunile. În
unele cazuri i se poate, totuşi, insera un DIU-LNG.
1. Aţi născut cu mai puţin de 4 săptămâni în urmă?
q NU q DA DIU-LNG se poate insera cel mai devreme la 4
săptămâni după naştere (vezi Iniţierea metodei, pagina
următoare).
2. Aveţi acum un cheag de sânge în venele profunde
ale membrelor inferioare sau plămâni?
q NU q DA Dacă ea relatează despre un cheag de sânge în
prezent (nu cheaguri superficiale) şi nu este sub tratament
anticoagulant, ajutaţi-o să aleagă o metodă fără hormoni.
3. Aveţi ciroză hepatică gravă, o infecţie hepatică
sau o tumoră hepatică? (Ochii sau tegumentele
ei au o coloraţie galbenă neobişnuită [semne de
colestază?])
q NU q DA Dacă ea relatează afecţiuni hepatice active grave
(icter, hepatită activă, ciroză forma gravă, tumoră hepatică),
nu-i furnizaţi DIU-LNG. Ajutaţi-o să aleagă o metodă fără
hormoni.
4. Aveţi sau aţi avut vreodată cancer de sân?
q NU q DA Nu-i inseraţi DIU-LNG. Ajutaţi-o să aleagă o metodă
fără hormoni.
Pentru clasificările complete, vezi Criteriile medicale de eligibilitate
pentru utilizarea contraceptivelor, p. 324. Asiguraţi-vă că explicaţi
beneficiile şi riscurile pentru sănătate, precum şi efectele secundare
ale metodei pe care o va utiliza clienta. De asemenea, atrageţi atenţia
asupra oricăror afecţiuni relevante pentru clientă, ce ar face ca metoda
să fie nerecomandabilă.
160
Planificarea familială: Ghid practic pentru furnizori