Family Planning - A Global Handbook for Providers

„Reveniţi oricând”: Motive pentru a reveni
Asiguraţi fiecare clientă că este binevenită să revină oricând – de exemplu,
dacă are probleme, întrebări sau doreşte o altă metodă; dacă prezintă
orice modificare importantă a stării de sănătate; dacă crede că ar putea fi
însărcinată. De asemenea, dacă:
• Şi-a pierdut pilulele sau a început o nouă folie cu mai mult de 3 zile
întârziere şi a avut în această perioadă contacte sexuale.
Ea poate dori să ia în considerare PCU (vezi Pilulele pentru contracepţia
de urgenţă, p. 45).
Sfat general privind starea de sănătate: Oricine simte brusc că are probleme
grave de sănătate trebuie să solicite de urgenţă unui medic îngrijire
medicală. Cel mai adesea, metoda ei contraceptivă nu reprezintă cauza
afecţiunii, dar ea trebuie să spună doctorului ce metodă utilizează.
Planificarea vizitei următoare
1. Încurajaţi-o să revină pentru aprovizionare cu pilule înainte de terminarea
proviziilor ei de pilule.
2. Se recomandă o consultaţie de control anuală.
3. Unele femei pot beneficia de pe urma unei vizite de urmărire, după 3 luni
de utilizare a COC. Aceasta oferă ocazia de a răspunde oricărei întrebări,
de a ajuta dacă sunt probleme şi de a verifica dacă utilizarea este corectă.
Ajutarea clientelor care
continuă utilizarea
1. Întrebaţi clienta despre experienţa pe care a avut-o cu pilulele şi dacă
este mulţumită. Întrebaţi-o dacă are vreo întrebare sau ceva de discutat.
2. Întrebaţi, în special, dacă o îngrijorează modificările sângerării vaginale.
Oferiţi orice informaţii sau ajutor de care are nevoie (vezi Managementul
problemelor, pagina următoare).
3. Întrebaţi-o dacă are deseori probleme în a-şi aminti să ia câte o pilulă
în fiecare zi. Dacă da, discutaţi despre modalităţi de a-şi aminti, de a
recupera pilulele uitate, de PCU sau alegerea altei metode.
4. Daţi-i mai multe folii cu pilule – cantitatea necesară pentru un an întreg
(13 folii), dacă este posibil. Planificaţi vizita următoare de reaprovizionare
înainte de terminarea proviziilor de pilule.
5. Cam odată pe an, măsuraţi tensiunea arterială, dacă este posibil (vezi
Criteriile medicale de eligibilitate, Întrebarea 5, p. 7).
6. Întrebaţi clienta utilizatoare pe termen lung dacă a avut vreo nouă
problemă de sănătate în intervalul scurs de la ultima vizită de control.
Abordaţi problemele în funcţie de caz. Pentru noi probleme de sănătate
care ar putea necesita schimbarea metodei, vezi p. 19.
7. Întrebaţi clienta utilizatoare pe termen lung despre eventuale modificări
importante din viaţa ei, care i-ar putea afecta nevoile – în special planuri
de a avea copii şi riscul de ITS/HIV. Urmăriţi în funcţie de caz.
16 Planificarea familială: Ghid practic pentru furnizori