Family Planning - A Global Handbook for Providers
Family Planning - A Global Handbook for Providers
Family Planning - A Global Handbook for Providers
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
9. Poate femeia să treacă de la un contraceptiv injectabil<br />
numai cu progestativ la altul?<br />
Trecerea de la un contraceptiv injectabil la altul este sigură şi nu duce<br />
la scăderea eficienţei. Dacă schimbarea este necesară datorită lipsei<br />
produsului, prima injecţie cu noul injectabil trebuie administrată atunci<br />
când ar fi fost administrată următoarea injecţie cu vechea <strong>for</strong>mulă.<br />
Clientele trebuie in<strong>for</strong>mate referitor la schimbare, denumirea noului<br />
contraceptiv injectabil şi la ce intervale se administrează injecţiile.<br />
10. Cum afectează DMPA densitatea osoasă?<br />
Utilizarea DMPA scade densitatea osoasă. Totuşi, studiile nu au arătat<br />
că utilizatoarele de DMPA au o probabilitate mai mare de a suferi<br />
fracturi, indiferent de vârsta lor. Când utilizarea DMPA este oprită,<br />
densitatea osoasă creşte din nou la femeile de vârstă reproductivă.<br />
La adultele care opresc utilizarea DMPA, după 2 sau 3 ani densitatea<br />
osoasă pare să fie similară cu cea a femeilor care nu au utilizat<br />
DMPA. La adolescente, nu se ştie dacă scăderea densităţii osoase va<br />
împiedica atingerea valorii maxime potenţiale a masei osoase. Nu sunt<br />
disponibile date despre NET-EN şi pierderea osoasă dar aşteptările sunt<br />
ca efectul să fie similar efectului DMPA.<br />
11. Contraceptivele injectabile numai cu progestativ produc<br />
anomalii congenitale? Va dăuna fătului faptul că<br />
femeia utilizează accidental contraceptive injectabile<br />
numai cu progestativ în timpul sarcinii?<br />
Nu. Con<strong>for</strong>m unor dovezi clare, contraceptivele injectabile numai cu<br />
progestativ nu vor cauza anomalii congenitale şi nu vor dăuna fătului<br />
dacă femeia rămâne însărcinată în timp ce utilizează contraceptive<br />
injectabile numai cu progestativ sau dacă, în mod accidental, începe să<br />
utilizeze contraceptive injectabile atunci când este deja însărcinată.<br />
12. Pot contraceptivele injectabile numai cu progestativ<br />
cauza femeilor modificări ale dispoziţiei generale sau<br />
ale libidoului?<br />
În general, nu. Unele femei care utilizează contraceptive injectabile<br />
numai cu progestativ relatează aceste tulburări. Marea majoritate a<br />
utilizatoarelor de injectabile numai cu progestativ nu relatează acest tip<br />
de modificări. Este dificil de apreciat dacă asemenea modificări sunt<br />
datorate injectabilelor numai cu progestativ sau altor cauze. Furnizorii<br />
pot ajuta clientele cu astfel de probleme (vezi Modificări ale dispoziţiei<br />
generale sau modificări ale libidoului, p. 76). Nu există dovezi privind<br />
modificarea de către contraceptivele injectabile numai cu progestativ a<br />
comportamentului sexual al femeii.<br />
13. Ce trebuie făcut dacă femeia revine cu întârziere pentru<br />
următoarea injecţie contraceptivă?<br />
În anul 2008, OMS şi-a revizuit îndrumările, pe baza noilor rezultate<br />
ale cercetării. Noua îndrumare recomandă administrarea următoarei<br />
injecţii DMPA unei femei dacă întârzie cu până la 4 săptămâni, fără a<br />
fi necesare alte dovezi că nu este însărcinată. O femeie poate primi<br />
următoarea injecţie NET-EN dacă întârzie cu până la 2 săptămâni. Unele<br />
femei revin chiar mai târziu pentru repetarea injecţiei. În asemenea<br />
cazuri, furnizorii pot utiliza Opţiuni suplimentare pentru evaluarea<br />
privind sarcina (vezi p. 370). Indiferent dacă o femeie a întârziat sau nu<br />
la re-administrarea injecţiei, următoarea injecţie trebuie programată ca<br />
de obicei, după 3 luni pentru DMPA sau după 2 luni pentru NET-EN.<br />
80<br />
Planificarea familială: Ghid practic pentru furnizori
Change language