Family Planning - A Global Handbook for Providers

5. Furnizorul efectuează o mică incizie (de aproximativ 1 cm) în zona
anesteziată şi inseră un laparoscop. Laparoscopul este un tub lung,
subţire, care conţine lentile. Prin lentile, furnizorul poate să vadă în
interiorul abdomenului şi să găsească cele 2 trompe uterine.
6. Prin laparoscop (sau, uneori, printr-o a doua incizie) furnizorul inseră
un instrument cu ajutorul căruia blochează trompele uterine.
7. Fiecare trompă este blocată cu un clip, cu un inel sau cu ajutorul
curentului electric aplicat pentru a bloca trompele (electrocoagulare).
8. Furnizorul extrage apoi instrumentul şi laparoscopul. Gazul sau aerul
ies din abdomen. Furnizorul închide incizia cu fire de sutură şi o
acoperă cu un bandaj adeziv.
9. Femeia este instruită cum să procedeze după ieşirea din spital (vezi
Explicarea îngrijirii pentru sterilizarea feminină, pagina următoare).
De obicei, ea poate pleca la câteva ore după efectuarea intervenţiei.
Pentru sterilizarea feminină, anestezia locală
este cea mai bună
Anestezia locală, cu sau fără sedare uşoară, este mai bună decât
anestezia generală. Anestezia locală:
• Este mai puţin nocivă decât anstezia generală, cea rahidiană sau
cea epidurală
• Permite ca femeia să părăsească mai repede spitalul sau clinica
• Permite o recuperare mai rapidă
• Face posibilă efectuarea sterilizării feminine în mai multe unităţi
medicale
Sterilizarea sub anestezie locală poate fi efectuată atunci când
un membru al echipei chirurgicale a fost instruit să efectueze
sedarea şi chirurgul a fost instruit să efectueze anestezia locală.
Echipa chirurgicală trebuie instruită cum să rezolve urgenţele, iar
unitatea medicală trebuie să fie dotată cu echipamentul de bază şi
medicamentele necesare pentru tratamentul oricărei urgenţe.
Furnizorii de servicii medicale pot explica femeii, din timp, că pentru
ea este mai puţin nociv dacă va fi trează în timpul intervenţiei. În
timpul intervenţiei, furnizorii pot vorbi cu femeia şi o pot linişti, dacă
este nevoie.
Pot fi utilizate numeroase anestezice şi sedative. Doza de anestezic
trebuie adaptată greutăţii corporale. Trebuie evitată suprasedarea,
deoarece poate diminua abilitatea clientei de a rămâne trează şi ar
putea cauza bradipnee sau stop respirator.
În unele cazuri poate fi necesară anestezia generală. Vezi la Criteriile
medicale de eligibilitate pentru sterilizarea feminină, p. 168,
afecţiunile medicale care necesită aranjamente speciale, ce pot
include anestezia generală.
176
Planificarea familială: Ghid practic pentru furnizori