Family Planning - A Global Handbook for Providers

Sterilizarea feminină şi vasectomia
• Ar putea fi o alegere bună pentru femeile mai în vârstă şi partenerii
lor care ştiu că nu vor mai dori alţi copii.
• Probabilitatea ca femeile mai în vârstă să prezinte afecţiuni care
să necesite amânarea, trimiterea spre un alt serviciu sau precauţie
pentru sterilizarea feminină este mai mare.
Prezervativele masculine şi feminine, diafragmele, spermicidele,
cupolele cervicale şi coitul întrerupt
• Protejează bine femeile mai în vârstă, luând în considerare fertilitatea
redusă a femeilor în anii dinaintea menopauzei.
• Disponibile şi convenabile pentru femeile care ar putea avea relaţii
sexuale ocazionale.
Dispozitivul intrauterin (DIU cu eliberare de cupru şi
hormonal)
• Ratele de expulzie scad pe măsură ce femeile înaintează în vârstă şi
sunt cele mai mici la femeile cu vârsta peste 40 de ani.
• Inserţia ar putea fi mai dificilă datorită îngustării canalului cervical.
Metodele bazate pe recunoaşterea perioadei fertile
• Lipsa ciclurilor regulate înaintea menopauzei îngreunează utilizarea
cu încredere a acestor metode.
Când poate o femeie să oprească utilizarea unei
metode de planificare familială
Deoarece, înaintea menopauzei, menstruaţia nu este prezentă în
fiecare lună, pentru o femeie a cărei menstruaţie pare să se fi oprit este
dificil să ştie când să oprească utilizarea contracepţiei. De aceea, este
recomandată utilizarea unei metode de planificare familială timp de 12
luni după ultima menstruaţie, în caz că sângerarea reapare.
Metodele hormonale afectează sângerarea şi astfel este dificil să ştim
dacă o femeie care le utilizează a ajuns la menopauză. După ce nu mai
utilizează o metodă hormonală, ea poate folosi o metodă ne-hormonală.
În momentul în care nu a mai avut menstruaţie timp de 12 luni
consecutiv, nu mai are nevoie de contracepţie.
DIU cu cupru pot fi păstrate până după menopauză. Ar trebui scoase nu
mai târziu de 12 luni după ultima sângerare lunară a unei femei.
20
Deservirea diverselor grupuri
Femei în peri-menopauză
273