Family Planning - A Global Handbook for Providers

în mod natural pe parcursul timpului. Dovezile care apar sugerează
că, în mod similar, bărbaţii, pe măsură ce îmbătrânesc, produc
spermatozoizi mai puţin capabili să fertilizeze un ovul.
Infecţiile post-partum şi post-avort pot şi ele cauza BIP, care poate
duce la infertilitate. Aceasta se întâmplă atunci când instrumentele
chirurgicale utilizate pentru procedurile medicale nu sunt
dezinfectate sau sterilizate corespunzător. De asemenea, o femeie
poate dezvolta BIP dacă o infecţie prezentă în tractul reproductiv
inferior este diseminată în tractul reproductiv superior în timpul unei
proceduri medicale.
Prevenirea infertilităţii
Adesea, infertilitatea poate fi prevenită. Furnizorii pot:
• Să consilieze clienţii despre prevenirea ITS (vezi Infecţiile cu
transmitere sexuală, inclusiv HIV, Prevenirea infecţiilor cu transmitere
sexuală, p. 280). Să încurajeze clienţii să solicite tratament imediat ce
cred că ar putea avea o ITS sau ar fi putut fi expuşi.
• Să trateze sau să trimită clienţii cu semne şi simptome de ITS şi
BIP manifeste clinic (vezi Infecţiile cu transmitere sexuală, inclusiv
HIV, Simptomele infecţiilor cu transmitere sexuală, p. 278). Tratarea
acestor infecţii ajută la păstrarea fertilităţii.
• Să evite infecţia prin aplicarea măsurilor de asepsie şi antisepsie
atunci când efectuează proceduri medicale care trec instrumente
din vagin în uter, cum ar fi inserţia DIU (vezi Prevenirea infecţiilor în
unităţile medicale, p. 312).
Contraceptivele nu cauzează infertilitate
• În cazul majorităţii metodelor contraceptive, nu există nicio
întârziere în revenirea fertilităţii după ce încetează utilizarea lor.
Revenirea fertilităţii după încetarea utilizării contraceptivelor
injectabile durează, de obicei, mai mult decât la majoritatea altor
metode (vezi Contraceptivele injectabile numai cu progestativ,
Întrebările 6 şi 7, p. 79, şi Contraceptivele injectabile lunare,
Întrebările 10 şi 11, p. 100). Oricum, în timp, femeile care au
utilizat injectabile sunt la fel de fertile ca şi înainte de a utiliza
metoda, luând în considerare vârsta.
• În rândul femeilor care au gonoree sau chlamydia în prezent,
inserţia DIU creşte uşor riscul de boală inflamatorie pelvină
în primele 20 de zile după inserţie. Totuşi, cercetările nu au
concluzionat că fostele utilizatoare de DIU au mai multe riscuri de
a fi infertile decât alte femei (vezi DIU cu cupru, Întrebarea 4, p.
155).
23
Aspecte privind sănătatea reproducerii
Infertilitatea
305