Family Planning - A Global Handbook for Providers

Utilizarea extinsă şi continuă a
contraceptivelor orale combinate
Unele utilizatoare de COC nu urmează ciclul obişnuit de 3 săptămâni
de luare a pilulelor cu hormoni, urmate de o săptămână fără hormoni.
Unele femei iau pilule cu hormoni timp de 12 săptămâni fără pauză,
urmate de o săptămână cu pilule fără hormoni (sau fără pilule). Aceasta
este utilizarea extinsă. Alte femei iau pilule cu hormoni fără nicio pauză.
Aceasta este utilizarea continuă. Pentru astfel de utilizări se recomandă
pilulele monofazice (vezi Întrebarea 16, p. 24).
Femeile pot uşor să utilizeze COC în diferite moduri, atunci când sunt
instruite adecvat cum să procedeze. Multor femei le place să aibă sub
control când au sângerare lunară – dacă au sângerare – şi să adapteze
utilizarea pilulelor în funcţie de nevoile lor.
1
Contraceptivele orale combinate
Beneficiile utilizării extinse şi continue
• Femeile au sângerare vaginală doar de 4 ori pe an sau deloc.
• Reduce frecvenţa apariţiei cefaleei, sindromului premenstrual,
modificărilor dispoziţiei generale şi sângerărilor abundente şi
dureroase pe care unele femei le prezintă în săptămâna fără pilule cu
hormoni.
Dezavantajele utilizării extinse şi continue
• Sângerările neregulate pot să dureze pe perioada primelor 6 luni de
utilizare – în special la femeile care nu au mai utilizat niciodată COC.
• Este necesară o cantitate mai mare de pilule – 15 până la 17 folii pe
an în loc de 13.
Instrucţiuni pentru utilizarea extinsă
• Omiteţi ultima săptămână de pilule (fără hormoni) din 3 folii
consecutive. (Utilizatoarele de folii cu 21 de pilule nu fac pauza de 7
zile între primele 3 folii.) În acest interval de timp nu este necesară o
metodă suplimentară.
• Luaţi pilulele din toate cele 4 săptămâni ale celei de-a 4-a folii.
(Utilizatoarele de folii cu 21 de pilule iau pilulele din toate cele 3
săptămâni ale celei de-a 4-a folii.) Veţi avea o sângerare în timpul
acestei a 4-a săptămâni.
• Începeţi folia următoare de pilule în ziua ce urmează după luarea
ultimei pilule din a 4-a folie. (Utilizatoarele de folii cu 21 de pilule
aşteaptă 7 zile înainte de a începe o nouă folie.)
Instrucţiuni pentru utilizarea continuă
Se ia câte o pilulă cu hormoni în fiecare zi atât timp cât ea doreşte să
utilizeze COC. Dacă apar sângerări vaginale neregulate supărătoare,
femeia poate opri luarea pilulelor timp de 3 sau 4 zile şi apoi poate să
înceapă din nou utilizarea continuă a pilulelor cu hormoni.
Ajutarea utilizatoarelor care continuă contraceptivele orale combinate
21