Family Planning - A Global Handbook for Providers

Tehnicile de vasectomie
Abordul vaselor deferente: Vasectomia fără bisturiu
Vasectomia fără bisturiu este tehnica recomandată pentru a avea
acces la nivelul scrotului, la fiecare din cele 2 canale (vase deferente)
prin intermediul cărora sunt transportaţi spermatozoizii către penis.
Aceasta devine tehnica standard în întreaga lume.
Diferenţele faţă de procedura tradiţională care utilizează incizii:
• Foloseşte o mică puncţie în locul a 1 sau 2 incizii în scrot.
• Nu este necesară sutura pentru închiderea pielii.
• Tehnica specială de anestezie necesită o singură puncţie cu acul
în loc de 2 sau mai multe.
Avantaje:
• Mai puţin dureroasă, echimoză mai mică, necesită o perioadă de
recuperare mai scurtă.
• Mai puţine infecţii şi mai puţin sânge colectat în ţesut (hematom).
• Durata totală a intervenţiei pentru vasectomie a fost mai mică
atunci când furnizorii instruiţi au folosit tehnica fără bisturiu.
Atât procedura fără bisturiu cât şi cea tradiţională cu incizie sunt
rapide, lipsite de nocivitate şi eficiente.
Blocarea vaselor deferente
În majoritatea vasectomiilor se efectuează ligatură şi secţionare.
Aceasta presupune tăierea şi îndepărtarea unei mici porţiuni din
fiecare canal deferent, după care se ligaturează ambele capete tăiate
ale canalelor. Această procedură are o rată mică de eşec. Aplicarea
de căldură sau electricitate la capetele fiecărui canal (cauterizare) are
o rată chiar mai mică de eşec comparativ cu ligatura şi secţionarea.
Şansele ca vasectomia să nu reuşească pot fi reduse şi mai mult prin
includerea unuia din capetele tăiate ale canalului, după ce capetele
au fost ligaturate sau cauterizate, în stratul subţire de ţesut care
înconjoară canalul deferent (interpoziţie fascială). Dacă personalul
poate fi instruit şi echipamentele necesare sunt disponibile,
cauterizarea şi/sau interpoziţia fascială sunt recomandate. Nu este
recomandată blocarea canalelor deferente cu clips-uri, datorită
ratelor mai mari de eşec.
190
Planificarea familială: Ghid practic pentru furnizori