Family Planning - A Global Handbook for Providers

Efectuarea procedurii de sterilizare feminină
Explicarea procedurii
Femeia care a ales sterilizarea feminină trebuie să ştie ce se va întâmpla
în timpul procedurii. Descrierea ce urmează vă poate ajuta să-i explicaţi
procedura. Învăţarea tehnicii de efectuare a sterilizării feminine necesită
instruire şi exerciţii practice sub supravegherea unui medic specialist.
Prin urmare, această descriere este sumară şi nu conţine instrucţiuni
detaliate.
(Descrierea de mai jos se referă la procedurile efectuate după un interval
mai mare de 6 săptămâni după naştere. Procedura efectuată în primele
7 zile după naştere este puţin diferită.)
Procedura prin minilaparotomie
1. Furnizorul respectă permanent procedurile adecvate de prevenire a
infecţiilor (vezi Prevenirea infecţiilor în unităţile medicale, p. 312).
2. Furnizorul efectuează o examinare fizică şi o examinare ginecologică.
Examinarea ginecologică este necesară pentru a evalua starea şi
mobilitatea uterului.
3. De obicei, femeia este sedată uşor (oral sau intravenos), pentru a
fi mai relaxată. Ea rămâne trează. Se injectează un anestezic local,
deasupra inserţiei părului pubian.
4. Furnizorul efectuează o mică incizie verticală (2-5 cm) în zona
anesteziată. Aceasta, în general, produce o uşoară durere. (În cazul
femeilor care tocmai au născut, incizia este orizontală, la marginea
inferioară a ombilicului.)
5. Furnizorul inseră un instrument special (elevator uterin) prin vagin,
şi prin colul uterin până în uter, pentru a ridica cele 2 trompe uterine
aproape de locul inciziei. Aceasta poate produce disconfort.
6. Fiecare trompă este tăiată şi legată sau pensată cu un clip sau un
inel.
7. Furnizorul închide incizia cu fire de sutură şi o acoperă cu un bandaj
adeziv.
8. Femeia este instruită cum să procedeze după ieşirea din spital (vezi
Explicarea îngrijirii pentru sterilizarea feminină, p. 177). De obicei, ea
poate pleca la câteva ore după efectuarea intervenţiei.
Procedura prin laparoscopie
1. Furnizorul respectă permanent procedurile adecvate de prevenire a
infecţiilor (vezi Prevenirea infecţiilor în unităţile medicale, p. 312).
2. Furnizorul efectuează o examinare fizică şi o examinare ginecologică.
Examinarea ginecologică este necesară pentru a evalua starea şi
mobilitatea uterului.
3. În general, femeia este sedată uşor (oral sau intravenos), pentru a fi
mai relaxată. Ea rămâne trează. Se injectează un anestezic local sub
ombilic.
4. Medicul inseră în abdomenul femeii un ac special prin intermediul
căruia introduce în abdomen gaz sau aer. În felul acesta, peretele
abdominal se îndepărtează de organele pelvine.
11
Sterilizarea feminină
Furnizarea sterilizării feminine
175