Family Planning - A Global Handbook for Providers

Iniţierea metodelor contraceptive
• Contraceptivele orale combinate, pilulele numai cu progestativ,
injectabilele numai cu progestativ, injectabilele lunare, plasturele
combinat, implantele, prezervativele masculine, prezervativele
feminine şi coitul întrerupt pot fi iniţiate imediat în orice situaţie,
chiar dacă femeia are leziune a tractului genital sau are infecţie
posibilă sau confirmată.
• DIU, sterilizarea feminină şi metodele bazate pe recunoaşterea
perioadei fertile pot fi iniţiate imediat ce diagnosticul de infecţie este
infirmat sau infecţia este vindecată.
• DIU, inelul vaginal combinat, spermicidele, diafragmele, cupolele
cervicale, sterilizarea feminină şi metodele bazate pe recunoaşterea
perioadei fertile pot fi iniţiate imediat ce orice leziune a tractului
genital s-a vindecat.
Considerente speciale:
• Inserţia DIU imediat după un avort la o sarcină în al doilea trimestru
necesită un furnizor cu pregătire specifică.
• Asupra sterilizării feminine trebuie luată o decizie în avans şi nu în
timp ce o femeie este supusă sedării, stresului sau durerii. Consiliaţi
cu grijă şi fiţi siguri că aţi menţionat metodele reversibile disponibile
(vezi Sterilizarea feminină, Deoarece sterilizarea este permanentă, p.
174).
• Inelul vaginal combinat, spermicidele, diafragmele şi cupolele
cervicale pot fi folosite imediat, chiar şi în cazurile de perforaţie
uterină necomplicată.
• După un avort sau pierderea unei sarcini în primul trimestru, fără
complicaţii, trebuie stabilită dimensiunea potrivită a diafragmei.
După un avort sau pierderea unei sarcini în al doilea trimestru,
fără complicaţii, utilizarea ar trebui amânată 6 săptămâni pentru ca
uterul să revină la dimensiunea normală, iar apoi trebuie stabilită
dimensiunea potrivită a diafragmei.
• Metodele bazate pe recunoaşterea perioadei fertile: O femeie poate
iniţia metodele bazate pe simptome de îndată ce nu are secreţii
datorate infecţiei sau sângerare vaginală datorată leziunii tractului
genital. Poate începe metodele bazate pe calendar la următoarea
sângerare vaginală lunară, dacă nu are sângerare vaginală datorată
leziunii tractului genital.
23
Aspecte privind sănătatea reproducerii
Planificarea familială în asistenţa post-avort
299