Family Planning - A Global Handbook for Providers

More documents

Recommendations

Info

Opţiuni suplimentare pentru evaluarea privind sarcina O femeie poate începe să utilizeze o metodă contraceptivă hormonală sau, în majoritatea cazurilor, un DIU în orice moment în care se ştie cu grad rezonabil de certitudine că nu este însărcinată. Aceasta include un anumit număr de zile după începerea sângerării lunare, în funcţie de metodă. În alte momente din ciclul menstrual al unei femei, lista de verificare de la pagina 372 poate fi adesea folosită pentru a şti cu grad rezonabil de certitudine că ea nu este însărcinată. O femeie care răspunde „nu” la toate întrebările din lista de verificare a sarcinii poate să fie sau să nu fie însărcinată. În majoritatea situaţiilor, o astfel de femeie va avea nevoie să utilizeze o metodă suplimentară*, şi să aştepte fie până când începe următoarea sângerare lunară pentru a începe metoda aleasă, fie până când devine clar că este însărcinată. Totuşi, în unele cazuri, unii furnizori pot dori să facă evaluare pentru sarcină prin alte metode. Pentru aceasta, furnizorii pot urma unul din seturile de instrucţiuni de mai jos, corespunzător situaţiei şi nivelului lor de instruire. Aceste opţiuni sunt utile în mod deosebit atunci când există explicaţii verosimile – altele decât sarcina – că o femeie nu a avut sângerare lunară timp de câteva luni. Astfel de motive includ: • A născut cu mai mult de 6 luni în urmă şi încă alăptează. • Continuă să nu aibă nicio sângerare lunară după ce a întrerupt recent utilizarea unui contraceptiv injectabil numai cu progestativ. • Are o afecţiune cronică, care opreşte sângerarea lunară. Evaluarea pentru sarcină Dacă este disponibil un test de sarcină: • Daţi-i un test de sarcină din urină sau trimiteţi-o la o unitate cu astfel de teste. Dacă testul de sarcină este negativ, daţi-i metoda contraceptivă pe care o doreşte. Dacă nu este disponibil un test de sarcină, dar furnizorul poate efectua o examinare pelvină bimanuală: • Cereţi femeii datele anamnestice, inclusiv când a avut ultima sângerare lunară şi dacă are semne sau simptome de sarcină (vezi simptomele pe pagina următoare). • Efectuaţi o examinare pelvină bimanuală pentru a determina dimensiunea uterului ei, pentru a putea face o comparaţie mai târziu. • Daţi-i să utilizeze o metodă suplimentară şi învăţaţi-o cum să o utilizeze consecvent şi corect. Cereţi-i să revină în aproximativ 4 săptămâni sau când are sângerare lunară, oricare survine prima. * Metodele suplimentare includ: abstinenţa, prezervativele masculine şi feminine, spermicidele şi coitul întrerupt. Spuneţi-i că spermicidele şi coitul întrerupt sunt metodele contraceptive cel mai puţin eficiente. Dacă este posibil, daţi-i prezervative. 370 Planificarea familială: Ghid practic pentru furnizori
Când revine: • Dacă revine cu sângerare lunară, daţi-i metoda contraceptivă pe care o doreşte. • Dacă încă nu are sângerare lunară când revine după 4 săptămâni, efectuaţi o a doua examinare pelvină. − O femeie care anterior a avut sângerare lunară regulată, iar acum nu are deloc sângerare, este foarte probabil că este însărcinată şi ar avea o mărire a uterului. − Dacă nu este nicio mărire a uterului, nici un alt semn sau simptom de sarcină şi a utilizat consecvent şi corect o metodă suplimentară, daţi-i metoda contraceptivă pe care o doreşte. Ar putea avea nevoie să continue metoda suplimentară în primele câteva zile de utilizare, cum se specifică la fiecare metodă. Dacă nu este disponibil nici testul de sarcină, nici examinarea pelvină bimanuală: • Furnizorul îi poate da femeii o metodă contraceptivă suplimentară şi să-i ceară să revină în timpul următoarei sângerări lunare sau după 12 până la 14 săptămâni, oricare survine prima. Când revine: • Dacă revine cu sângerare lunară, daţi-i metoda contraceptivă pe care o doreşte. • Dacă încă nu are sângerare lunară când revine după 12 până la 14 săptămâni: − Dacă este însărcinată, uterul poate fi simţit la exterior, prin peretele abdominal inferior, urcând dinspre partea inferioară. − Dacă nu este nicio mărire a uterului, nici un alt semn sau simptom de sarcină şi a utilizat consecvent şi corect o metodă suplimentară, daţi-i metoda contraceptivă pe care o doreşte. Ar putea avea nevoie să continue metoda suplimentară în primele câteva zile de utilizare, cum se specifică la fiecare metodă. Spuneţi-i să revină la cabinet oricând dacă crede că ar putea fi însărcinată sau dacă are semne sau simptome de sarcină (vezi mai jos). Dacă suspectaţi o problemă de sănătate care stă la baza absenţei prelungite a sângerării lunare, trimiteţi-o pentru a fi evaluată şi tratată. Semnele şi simptomele sarcinii • Greţuri • Frecvenţă crescută a urinărilor • Sensibilitatea sânilor • Sensibilitate crescută la mirosuri • Fatigabilitate • Modificări de dispoziţie • Vărsături • Câştig ponderal Opţiuni suplimentare pentru evaluarea privind sarcina 371 Instrumente ajutătoare
Page 1 and 2:
Planificare familialã GHID PRACTIC
Page 3 and 4:
Planificarea familială GHID PRACTI
Page 5 and 6:
Planificarea familială GHID PRACTI
Page 7 and 8:
Cuvânt înainte Din partea Organiz
Page 9 and 10:
Mulţumiri Vera Zlidar, Ushma Upadh
Page 11 and 12:
Ce noutăţi cuprinde acest ghid? A
Page 13 and 14:
Cum puteţi obţine copii ale acest
Page 15 and 16:
CAPITOLUL 1 1 Contraceptivele orale
Page 17 and 18:
Beneficii pentru sănătate Ajută
Page 19 and 20:
Cine poate şi cine nu poate utiliz
Page 21 and 22:
5. Aveţi tensiune arterială mare?
Page 23 and 24:
Utilizarea raţionamentului clinic
Page 25 and 26:
Situaţia femeii Iniţierea metodei
Page 27 and 28:
Consilierea privind efectele secund
Page 29 and 30:
Oferirea de suport utilizatoarei Ma
Page 31 and 32:
Managementul problemelor 1 Probleme
Page 33 and 34:
Dureri în sâni • Recomandaţi-i
Page 35 and 36:
Utilizarea extinsă şi continuă a
Page 37 and 38:
7. Pot COC cauza femeilor modifică
Page 39 and 40:
CAPITOLUL 2 Pilulele numai cu proge
Page 41 and 42:
Efecte secundare, beneficii şi ris
Page 43 and 44:
Criteriile medicale de eligibilitat
Page 45 and 46:
Furnizarea pilulelor numai cu proge
Page 47 and 48:
Situaţia femeii Are cicluri menstr
Page 49 and 50:
Explicarea modului de utilizare 1.
Page 51 and 52:
Planificarea vizitei următoare 1.
Page 53 and 54:
oarecare ameliorare a sângerărilo
Page 55 and 56:
Probleme noi care pot necesita schi
Page 57 and 58:
5. Dacă femeia nu are sângerare v
Page 59 and 60:
CAPITOLUL 3 Pilulele pentru contrac
Page 61 and 62:
Revenirea fertilităţii după util
Page 63 and 64:
Furnizarea pilulelor pentru contrac
Page 65 and 66:
3. Explicaţi ce trebuie făcut în
Page 67 and 68:
Metoda Prezervative masculine şi f
Page 69 and 70:
6. Sunt PCU sigure în cazul femeil
Page 71 and 72:
Tipul de hormoni şi de pilule Cont
Page 73 and 74:
CAPITOLUL 4 Contraceptivele injecta
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Nouă formulă de DMPA Pentru injec
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Oferirea de suport utilizatoarei Da
Page 89 and 90:
chiar după oprirea utilizării met
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
trebuie utilizate cu scopul de a î
Page 95 and 96:
CAPITOLUL 5 Contraceptivele injecta
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
8. Aveţi sau aţi avut vreodată c
Page 103 and 104:
Furnizarea contraceptivelor injecta
Page 105 and 106:
Situaţia femeii Amenoree (fără l
Page 107 and 108:
6. Înlăturaţi în siguranţă se
Page 109 and 110:
Managementul întârzierii administ
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
5. Datele în care vor fi repetate
Page 115 and 116:
Doar CAPITOLUL 6 Esenţialul ••
Page 117 and 118:
Furnizarea plasturelui contraceptiv
Page 119 and 120:
Doar CAPITOLUL 7 Esenţialul ••
Page 121 and 122:
Furnizarea inelului vaginal contrac
Page 123 and 124:
CAPITOLUL 8 Implantele Puncte cheie
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Cine poate şi cine nu poate utiliz
Page 129 and 130:
5. Aveţi sau aţi avut vreodată c
Page 131 and 132:
Situaţia femeii Alăptează integr
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Extragerea implantelor IMPORTANT: F
Page 137 and 138:
„Reveniţi oricând”: Motive pe
Page 139 and 140:
• Pentru a ajuta la prevenirea an
Page 141 and 142:
• În stadiile timpurii ale sarci
Page 143 and 144:
3. Implantele cauzează cancer? Nu.
Page 145 and 146:
CAPITOLUL 9 Dispozitivul intrauteri
Page 147 and 148:
Corectarea miturilor (vezi şi Înt
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Întrebări de screening în cadrul
Page 153 and 154:
2. Rugaţi femeia să ia în consid
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Oferirea de suport utilizatoarei Of
Page 161 and 162:
4. Examinarea genitală de rutină
Page 163 and 164:
Trecerea la Vasectomie Iniţierea m
Page 165 and 166:
Partenerul simte firele DIU în tim
Page 167 and 168:
DIU iese complet (expulzie complet
Page 169 and 170:
3. Dacă o utilizatoare de DIU are
Page 171 and 172:
Doar CAPITOLUL 10 Esenţialul •
Page 173 and 174:
Beneficii pentru sănătate Ajută
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Situaţia femeii Alăptează parţi
Page 179 and 180:
CAPITOLUL 11 Sterilizarea feminină
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
1. Aveţi acum, sau aţi avut în t
Page 185 and 186:
• Malnutriţie severă (Este neob
Page 187 and 188:
Asigurarea deciziei informate Impor
Page 189 and 190:
Efectuarea procedurii de sterilizar
Page 191 and 192:
Oferirea de suport utilizatoarei Ex
Page 193 and 194:
Dureri severe în zona inferioară
Page 195 and 196:
5. Femeia sterilizată trebuie să
Page 197 and 198:
CAPITOLUL 12 Vasectomia Puncte chei
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Furnizarea vasectomiei Când se poa
Page 205 and 206:
Efectuarea procedurii de vasectomie
Page 207 and 208:
„Reveniţi oricând”: Motive pe
Page 209 and 210:
Întrebări şi răspunsuri despre
Page 211 and 212:
8. Ce este mai bine, ca bărbatului
Page 213 and 214:
CAPITOLUL 13 Prezervativele masculi
Page 215 and 216:
De ce spun unii bărbaţi şi unele
Page 217 and 218:
Explicarea modului de utilizare IMP
Page 219 and 220:
Ce nu trebuie să facă utilizatori
Page 221 and 222:
eciproc fidelă asigură protecţia
Page 223 and 224:
4. Utilizarea prezervativelor în t
Page 225 and 226:
CAPITOLUL 14 Prezervativele feminin
Page 227 and 228:
Page 229 and 230:
Paşi de bază 3. Asiguraţi-vă c
Page 231 and 232:
Sugestii pentru noile utilizatoare
Page 233 and 234:
Iritaţie uşoară în sau în juru
Page 235 and 236:
CAPITOLUL 15 Spermicidele şi diafr
Page 237 and 238:
Page 239 and 240:
Oferirea de suport utilizatoarei de
Page 241 and 242:
Page 243 and 244:
Furnizarea diafragmelor Iniţierea
Page 245 and 246:
Paşi de bază 4. Lăsaţi diafragm
Page 247 and 248:
Managementul problemelor Probleme r
Page 249 and 250:
Page 251 and 252:
Page 253 and 254:
CAPITOLUL 17 Metodele bazate pe rec
Page 255 and 256:
Page 257 and 258:
Furnizarea metodelor bazate pe cale
Page 259 and 260:
Metoda calendarului Ţinerea eviden
Page 261 and 262:
ecaptării serotoninei, triciclici
Page 263 and 264:
Metoda temperaturii corporale bazal
Page 265 and 266:
Metoda simptotermică (temperatura
Page 267 and 268:
• Dacă a avut relaţii sexuale n
Page 269 and 270:
Page 271 and 272:
CAPITOLUL 19 Metoda amenoreei de la
Page 273 and 274:
De ce spun unele femei că le place
Page 275 and 276:
Furnizarea metodei amenoreei de lac
Page 277 and 278:
Explicarea modului de utilizare Al
Page 279 and 280:
Page 281 and 282:
CAPITOLUL 20 Deservirea diverselor
Page 283 and 284:
Pentru unele metode contraceptive e
Page 285 and 286:
Furnizaţi informaţii corecte Pent
Page 287 and 288:
Sterilizarea feminină şi vasectom
Page 289 and 290:
CAPITOLUL 21 Infecţiile cu transmi
Page 291 and 292:
Ce cauzează ITS? ITS sunt cauzate
Page 293 and 294:
Semnele şi simptomele obişnuite c
Page 295 and 296:
Strategia 3: Dacă ambii parteneri
Page 297 and 298:
Metoda Vasectomia Spermicidele (inc
Page 299 and 300:
Screening şi tratament Screening-u
Page 301 and 302:
6. Relaţiile sexuale cu o persoan
Page 303 and 304:
CAPITOLUL 22 Sănătatea mamei şi
Page 305 and 306:
• Pentru protecţie maximă, o fe
Page 307 and 308:
Momentul cel mai timpuriu în care
Page 309 and 310:
− Pentru a distruge HIV din lapte
Page 311 and 312:
CAPITOLUL 23 Aspecte privind sănă
Page 313 and 314:
Iniţierea metodelor contraceptive
Page 315 and 316:
furnizorii pot întreba de fiecare
Page 317 and 318:
• Oferiţi pilule pentru contrace
Page 319 and 320:
în mod natural pe parcursul timpul
Page 321 and 322:
CAPITOLUL 24 Furnizarea metodelor d
Page 323 and 324:
• Aduceţi în discuţie efectele
Page 325 and 326:
Metoda Contraceptivele injectabile
Page 327 and 328:
Purtaţi mănuşi Efectuaţi examin
Page 329 and 330:
Faceţi un obicei din prevenirea in
Page 331 and 332:
În mod regulat (lunar sau trimestr
Page 333 and 334: ANEXA A Eficienţa metodelor contra
Page 335 and 336: Afecţiuni hepatice Boala inflamato
Page 337 and 338: Afecţiuni cardio-vasculare • Hip
Page 339 and 340: 9 = Utilizaţi metoda = Nu utiliza
Page 341 and 342: 9 = Utilizaţi metoda I C = Nu util
Page 347 and 348: Pregătiri speciale: Tulburări de
Page 349 and 350: Glosar de termeni abces O pungă de
Page 351 and 352: diabet zaharat (diabetes mellitus)
Page 353 and 354: leziune Zonă de piele sau alt ţes
Page 355 and 356: sângerare mai rară Mai puţin de
Page 357 and 358: IIndex A abces...126, 171, 178, 194
Page 359 and 360: IIndex 229, 286, 320-321, 364 inser
Page 361 and 362: IIndex exces de greutate...Vezi obe
Page 363 and 364: IIndex L LAM...Vezi metoda amenoree
Page 365 and 366: IIndex prezervativul se rupe sau al
Page 367 and 368: IIndex tromboză venoasă profundă
Page 369 and 370: Metodologie Acest ghid, unul dintre
Page 371 and 372: pag. 244 pag. 250 pag. 251 pag. 314
Page 373 and 374: Compararea injectabilelor Caracteri
Page 375 and 376: Caracteristici masculin Prezervativ
Page 377 and 378: Utilizarea corectă a prezervativul
Page 379 and 380: Organele genitale externe Pilozitat
Page 381 and 382: Anatomia aparatului genital masculi
Page 383: Identificarea cefaleelor migrenoase
Page 387 and 388: Dacă uitaţi pilule Întotdeauna l
show all

Family Planning - A Global Handbook for Providers

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?