RADIODIAGNOSTIC CLINIC - Cursuri Medicina

PLEUREZIILE USCATE, FIBRINOASE SAU PLEURITELEÎn unele situaţii, inflamaţia pleurei produce numai depozite de fibrinăcu îngroşarea pleurei şi simfiza lor. Poate fi întâlnită în afecţiunicatarale ale căilor respiratorii superioare şi se localizează de obicei lavîrfului pulmonului, scizuri, pleura mediastinală şi sinusul costodiafragmatic.1. Pleurita - din punct de vedere radiologic, uneori se evidenţiază,alterori apare un voal discret, care pe radiografiiile de profil se evidenţiazăregiunea afectată.2. Corticopleurita - este o îngroşare pleurală, asociată cu leziuniale plămânului, când pe lângă opacităţi cu caracter pleural sunt şi leziuninodulare sau trabeculare în parenchim.3. Îngroşările pleurale scinzurale - sunt expresia a unor proceseinflamatorii active sau sechele pahipleurale, care sunt evidenţaite radiologicîn funcţie de felul în care privim scinzura.EXCESE DE TRANSPARENŢĂ ÎN PATOLOGIA PLEUREIPneumotoraxul - reprezintă o cantitate de aer între foiţele pleuraleşi se traduc radiologic printr-o transparenţă crescută.După modul de pătrundere a aerului în cavitateapleurală deosebim pneumotoraxul artificial şitraumatic. După întindere el poate fi total cu plămânulcolabat la hil şi parţial.Radiologic se prezintă ca o transparenţăsporită, fără desen pulmonar, iar plămânul calobat înHidropneumotoraxhil, este net delimitat cu cu desen vascular mai redus.Pneumotoraxul parţial are loacalizări diferite şipoate dizloca lobii spre mediastin sau peretele axilar.Evoluţia pneumotoraxului : aerul se rezoarbe spontan, sau poatefi scos prin procedee terapeutice.Hidropneumotoraxul se realizează prin asocierea prezenţei aeruluişi lichidului în cavitatea pleurală. Nivelul lichidian oscilează cuînclinarea bolnavului.În trecut pneumotoraxul extrapleural, era practicat în cazuri detuberculoză pulmonară apicală.CAPITOLUL XDIAFRAGMUL PATOLOGICÎn cazuri patologice cum sunt inflamaţiile pulmonare sau abdominale,diafragmul prezintă semne de pareză, este în poziţie înaltă,hipomobil şi realizează mişcarea paradoxală (urcă în inspir).Relaxare diafragmaticăUneori diafragmul are poziţie joasă în astm bronhial, emfizem.Eventraţia diafragmatică - este un sindrom cu poziţie înaltă a unuidiafragm subţiat. Poate fi congenitală sau câştigată, mai frecventă labărbaţi şi în stînga. În inspir, diafragmul alterat urcă paradoxal.Eventraţia poate fi parţială sau tranzitorie.Întâlnim eventraţii de natură chirurgicală, secţionarea frenicului,de natură medicală, cancere, procese inflamatorii.În hernia diafragmatică o mare parte a stomacului poate trece întorace prin hiatul esofagian sau prin punctele slabe ale diafragmului retrosternal,median şi paravertebral, realizând imagini hidroaerice.Examenul baritat clarifică diagnosticul.Abcesul subfernic - se manifestă radiologic prin imobilitateadiafragmului şi nivel hidroaeric.Sindromul Chilaiditi, datorat interpoziţiei colonului transvers întreficat şi diafragm realizează imaginea hidroaerică.Rupturile diafragmului se asociază pătrunderea stomacului şiintestinului în cutia toracică.104105