RADIODIAGNOSTIC CLINIC - Cursuri Medicina

Modificări de formăCecul mai prezintă modificări de lungime, cumeste în cazul dolicocolonului total sau parţial,dolicosigma, megacolonul sau megadolicocolon.Colonul sau segmentele alungite sunt sinuoase, cucalibru mărit.Boala lui Hirschprung - este un megacolon culipsa de distensie a rectului şi în special cu o zonăîngustă între rect şi segmentul dilatat.Microcolonul este întâlnit rar.Modificări funcţionale ale colonuluiConstipaţia - poate avea cauze organice(megadolicocolon, tumori, stricturi, compresiuniextrinseci) sau cauza funcţionale dinamice.Considerăm prezenţa constipaţiei când evacuareabariului nu se produce după 48 de ore.Deosebim - staza în colon difuză, constipaţiaatonă şi spastică.Colonul iritabil - se traduce radiologic prinsporirea tonusului, îngustarea lumenului, ştergereahaustrelor în stânga, care au aspect de tubşi ţeavă de puşcă de vânătoare, alături demişcări ample.ColiteleSunt afecţiuni inflamatorii organice şi pot fi categorisite în:formă catarală;mucoasă;membranoasă;hemoragică.158Rectocolita ulceroasăRectocolita ulceroasă - selocalizează pe rect şi sigmă.Radiologic se evidenţiază:La debut există o iritabilitatea anselor afectate, ulteriorpe contur apar dinţături fine iardupă insuflaţie, discontinuitatealizereului de siguranţă, apariţiade spicuri, chiar imagini diverticularemici. Caracteristic esteconturul dublu al colonului, înurma pătrunderii bariului prinulceraţiile mucoasei în submucoasă.Uneori, apar imaginipseudolacunare, atunci cândboala a intrat într-un stadiu ireversibil.Ultimul stadiu este reprezentatde hiperplazie, scleroză,atrofia mucoasei, desfacereaunghiurilor, scurtarea segmentelorşi aspectul tubuliform.Colita muco - membranoasăColita muco - membranoasă - se manifestăradiologic printr-un transvers hiperton şi undescendent spastic, colonul este meteorizat şise văd grunji opaci de mucus.Diverticulii colonuluiPutem deosebi:- Diverticuloza spastică la sigmoid careeste îngustat cu contururi dinţate.- Diverticulul congenital este rar.- Diverticulii câştigaţi sunt frecvenţi la pletoricişi obezi.159