Raport PN II 2010 cu date pe 2009 - Institutul National de Sanatate ...

privinta modului de prelevare a probelor si de interpretare a rezultatelor), in anul 2005, specialisti
din mai multe institute de sanatate publica au publicat electronic o metoda de referinta,
recomandata de Ministerul Sanatatii dar necuprinsa in reglemetarile legislative din domeniu.
Dupa 2007, HG 1875 a prevazut aplicarea metodei OMS/1997 sau a metodelor cu rezultate
echivalente.
Din datele sintezei din 2008 a reiesit ca exista doar 8 laboratoare de toxicologie profesionala
care determina concentratia azbestului in aer, dintre care unul singur in curs de acreditare si trei
abilitate (laboratoare private). Trei dintre aceste laboratoare se afla la institutele de sanatate
publica din Bucuresti, Iasi, Cluj. Capacitatea celor 8 laboratoare este de 110 probe/luna.
Laboratoarele nu folosesc o metodologie unitara majoritatea lucrand inca dupa metoda din
NGPM.
Propunem ca argumentele privind alegerea metodei optime, in conformitate cu prevederile
HG 1875 sa faca obiectul unei mese rotunde. Avand in vedere ca diferentele dintre metode se
refera mai mult la tehnica decat la echipament, sustinem imbunatatirea infrastructurii
laboratoarelor care efectueaza deja aceste determinari si un program de pregatire a specialistilor
pentru aplicarea metodei. Sprijinirea acreditarii laboratoarelor din institutele de sanatate publica
ar fi etapa ulterioara care ar permite aplicarea unui sistem de intercomparabilitate deoarece
„aplicarea unor proceduri standard şi stabilirea unei rutine reproductibile este singura modalitate
de menţinere sub control a majorităţii surselor de eroare inerente metodei” (Determination of
airborne fibre number concentrations,World Health Organization, Geneva 1997).
Sinteza nationala privind supravegherea expunerii profesionale la azbest si inspectia masurilor
privind protejarea sanatatii fata de acest risc a realizat activitatile programate pentru anul 2009 in
limita resurselor alocate. Una din activitatile foarte importante pentru desfasurarea sintezei
(instruirea pe metodologie si masa rotunda a specialistilor in domeniul toxicologiei industriale)
nu s-au putut realiza datorita anularii sesiunii stiintifice a institutului din luna mai 2009.
Propunem continuarea sintezei in anul 2010 (si mentinerea ei ca activitate permanenta, cu
raportare anuala). Propunerea este justificata de necesitatea finalizarii actiunilor de inspectie la
toti agentii economici si a realizarii celorlalte obiective generale aprobate (in special
determinarea efectelor expunerii asupra sanatatii). Cadrul legislativ (national si european)
impune, de asemenea, monitorizarea datelor privind expunerea la azbest. Mai mult, in februarie
2009, un proiect de modificare a Directivei privind protectia lucratorilor fata de riscurile datorate
expunerii la azbest a fost supus dezbaterii tarilor membre. Acest proiect aduce o prevedere
suplimentara care se refera la obligativitatea ca la 5 ani statele membre sa transmita Comisiei un
raport cu privire la punerea in aplicare a directivei, primul raport urmand sa acopere perioada
2007-2012. Prin obiectivele sale, sinteza va permite colectarea datelor in vederea redactarii
raportului prevazut in proiectul de directiva.
Pentru optimizarea activitatii in anul 2010 colectivul de coordonare a sintezei propune:
- imbunatatirea metodologiei prin modificarea circuitului datelor si a calendarului de
colectare a formularelor;
- instruirea personalului care colecteaza datele in vederea aplicarii corecte a metodologiei;
- crearea si promovarea unui ghid de practic de aplicare a prevederilor HG 1875 pentru
inspectorii de sanatate publica si medici
- colaborarea cu medicii din cabinetele judetene de oncologie pentru evaluarea efectelor
expunerii asupra sanatatii luand ca indicator incidenta cancerelor aflate in relatie cu
expunerea la azbest (mezoteliom pleural, cancer pulmonar);
121