당뇨병 치료의 교육지침 - 대한내과학회

생활하던 사람에게, 실명 초기의 정신적 혼란·고뇌는 생각보다 크다. 장애의 수용에 이
르는 과정은 개인차가 크며, 실명 초기의 대처 방법이 중요하다. 심리 면을 이해한
경청과 동시에 시급한 일상 생활상의 어려움을 먼저 해결하여 「안 보여도 할 수
있다」라는 성공 체험을 가능하면 조기에 시키는 것이 장애 수용에 효과적이다. 자
립도를 높이는 교육을 통해, 필요한 지원을 받아 일상 생활이 가능하도록 교육한다.
B. 당뇨병에서 시각장애자가 가지는 문제점
시각장애에 도달한 당뇨 환자의 대부분은 다른 합병증을 가진 사람이 많고, 건강 상
태나 병에 대한 인식이 부족 등으로 많은 문제점을 갖고 있어, 실명 초기의 정신적 충
격은 매우 크다. 일반적으로 당뇨병에 의한 중증 시각장애자의 직업적 자립에는 문제가
많아, 복직이 어려운 사람이 많다. 또한 실명 초기에 일상 생활의 모두에 대해 「할 수
없다」라는 생각이 크다. 일상 생활상의 일반적 문제점으로 정보 수집이나 상황 판단의
어려움에 더해 세면, 화장실 등의 활동이 가능한 사항도, 주위에게 부담을 주는 경우도
있다. 이것은 훈련에 의해 가능한 활동이만, 신변 처리문제는 실명 초기에는 강조하지
않는 편이 좋다. 심리적인 안정과 신뢰 관계를 만들고 교육한다.
1) 실명에 의한 정신적 불안과 장애의 수용
a. 시력의 저하
실명의 통보 시기에 따라 다르지만, 시력이 서서히 저하되어 글자를 읽을 수 없
게 된 단계부터 시력 회복 기대가 어렵다고 자각하기 시작하면 양눈이 모두 보이지
않게 되거나 다른 합병증의 출현·진행에 대해 공포심을 갖게 된다. 또한 물건에 부
딪치고, 탁자 위의 컵을 넘어뜨리는 등의 일상 생활에서 어려움이나 실패가 나타나
면 불안이 증가된다. 직업을 가진 사람에서는 계속하여 자신감을 잃기 시작하고,
휴직 중인 사람에서는 복직 희망을 잃고, 경제 생활을 포함한 향후의 생활 전반에
대한 불안과 고민이 심각하게 된다.
16_시력 장애 환자의 생활교육
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