당뇨병 치료의 교육지침 - 대한내과학회

연령에서 120, 40대 연령에서 115, 50~60대 연령에서 110/분 정도이고, 일반적으로 이
심박수까지의 운동은 문제가 없다고 생각되고 있다. 운동 생리학적으로 필요한 운동
량으로는 300 kcal/일(약 60 분의 보행 운동)을 주 3회 시행하며, 이 정도를 상기 심
박수를 목표로 놓으면 빨리하는 워킹으로 충분히 달성하는 것이 가능하다. 조깅이나
런닝, 수영, 자전거 타기 등의 운동은 익숙해져 있지 않으면 위험하고, 단순한 워킹을
충분한 시간 하는 것으로 몸상태 유지에 충분하다. 일반적으로 허혈성심질환이 의심
되면 트레드밀 부하 심전도 검사나 자전거 에르고메터 부하 심전도 검사, 홀터 심전
도 검사 등을 시행하여, 그 환자의 운동 능력, 심폐기능의 측정과 심근허혈을 일으키
는 조사하여 능력에 따른 적절한 운동 종류와 운동량을 결정하는 것이 중요하다.
G. 부정맥에 대처
협심증에서는 그 발작 시에, 진구성 심근경색에서는 운동 시에 때로 치명적인 부
정맥을 일으켜 급사의 위험성이 있다. 따라서 어느 정도의 허혈성심질환을 가진 환
자는 부하 심전도나 홀터 심전도 등으로 부정맥을 선별하여, 심실성 기외수축의 다
발이나 현저한 서맥성 부정맥의 존재가 확인될 경우에는 적절한 약물 치료와 함께,
운동 유발성이면 운동을 제한하는 것이 필요하다. 많은 환자에서 심근허혈 자체에 대
한 충분한 치료와 최근의 강력한 항부정맥제, 운동 처방의 재검토를 통해 개선시킬
수가 있으며, 조기에 부정맥 선별과 치료에 의해 급사를 방지할 수 있다고 생각된다.
H. 결론
허혈성심질환에 대한 주의 사항에서 기본적으로 조기 발견, 조기 치료와 중증이 되지
않도록 원인 질환인 당뇨병에 대한 재인식을 포함한 생활습관의 변경이 필요하다.
참고 문헌
1. American Diabetes Association: Smoking and diabetes (Position Statement). Diabetes Care
24(Suppl. 1):S64-S65, 2001
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