당뇨병 치료의 교육지침 - 대한내과학회

하다. 따라서 규칙적인 식사, 운동 등 환자의 자기관리가 중요하다. 약물 치료를 받는
환자의 경우, 치료 효과를 유지하기 위해 「올바른 약제 복용」이 중요하다. 만성 질환
에서 순응도 저하는 치료상에 문제가 될 뿐만 아니라, 중증화되면 치료 비용 증가를 일
으킨다. 순응도를 양호하게 유지하기 위해서는 과거에 시행되어 온 의사의 「질병 현상,
약제의 필요성, 부작용」등의 전달 교육만으로 충분한 효과를 보기에는 한계가 있으며,
최근에는 팀의료의 구성원인 약사, 간호사, 영양사 등에 의한 교육으로, 교육 내용의 보
강, 이해도의 확인이라는 관점에서 「올바른 약제 복용」의 중요성이 재인식되고 있다.
효과를 보기 위해서는 약제 복용 교육이 개개 환자의 심리 및 배경을 근거로 환자의 입
장에 있어야 하며, 환자에게 적합하지 않은 교육은 역효과가 되는 경우도 있다. 환
자가 약물요법을 이해하고 납득하여 스스로의 의지로 계속할 수 있는 동기나 격려,
위로 또는 훈계의 역할을 담당해야 한다. 「약제 복용 교육」을 담당하는 교육자는
약제 복용 방법의 전달에 그치는 것이 아니며, 교육전에 약제의 특성을 충분히 알
아, 어떠한 병태에 대해 투약하는지, 환자에게 얻은 정보의 어디에 문제가 있는지
를 판단하여 대응할 수 있는 지식을 가질 필요가 있다.
B. 교육에 앞서는 기초지식
1) 어떤 당뇨병에 투여하는가
경구 혈당강하제의 적응은 2형 당뇨병이다. 적절한 식사요법, 운동요법의 시행에
도 체중 조절이 안 되거나, 목표로 하는 혈당 조절이 안 되는 경우에 경구 혈당강
하제를 투여한다. 2형 당뇨병의 특징은 인슐린 분비능의 저하와 말초조직에서 인슐
린 저항성이 존재하는 것이다.
2) 경구 혈당강하제
a. 종류
- 설폰요소제: 가장 많이 사용되는 인슐린 분비 촉진제이다.
- 비구아니드제: 설폰요소제로 혈당 조절이 충분하지 않은 경우 추가하거나, 비만한
당뇨병 환자에서 시도된다.
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