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당뇨병 치료의 교육지침 - 대한내과학회

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02<br />

S e c t i o n <strong>당뇨병</strong> <strong>치료의</strong> 계획<br />

지침<br />

≫ 초진 시에 치료가 시급한 급성 합병증을 진단한다. (A)<br />

≫ 치료 시작 시에 만성 합병증의 유무와 그 정도를 파악한다. (B)<br />

≫ 임상상(발생 양상, 케톤혈증의 유무, 인슐린 의존성 정도)이나 병인에 관련된 검사(HLA, 자가항<br />

체 등)에 의해 병형 감별을 시도한다. (B)<br />

≫ 인슐린 의존 상태인 1형 <strong>당뇨병</strong>에는 인슐린 치료가 필수적이고, 엄격한 조절을 얻기 위해서는<br />

인슐린 강화요법을 시행한다. (A)<br />

≫ 경미한 2형 <strong>당뇨병</strong>에서는 먼저 식사요법과 운동요법을 시작하고, 충분한 혈당 조절이 이루어지<br />

지 않으면 약물요법(경구 혈당 강하제, 인슐린)을 시행한다. (C)<br />

≫ <strong>당뇨병</strong>은 「생활습관병」의 대표이며, 장기간에 걸친 생활 양상이 병의 경과, 합병증의 진행, 삶<br />

의 질, 예후 등을 좌우한다. (A)<br />

해설<br />

A. 서론<br />

<strong>당뇨병</strong>은 만성질환이고, 근본적인 치료를 바랄 수 없는 상황에서 평생에 걸친 치료가<br />

필요하다. <strong>당뇨병</strong>에서는 인슐린 작용 부족의 결과 고혈당을 중심으로 한 다양한 대사이<br />

상이 일어난다. 치료하지 않고 고혈당을 방치하면 미세혈관장애에 의한 망막증이나 신<br />

부전이 나타난다. 신경증의 빈도도 높으며 말초신경장애뿐 아니라 자율신경장애도 진행<br />

02_<strong>당뇨병</strong> <strong>치료의</strong> 계획<br />

7

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