당뇨병 치료의 교육지침 - 대한내과학회

3 개별 교육이 바람직하다.
4 방법에 대한 교육은 교육자가 환자의 눈앞에서 실연해 보이며, 익숙하게 할 수 없
어도 꾸짖지 말고, 할 수 있으면 적극적으로 칭찬하여 자신감을 갖게 한다.
5 1회 교육 시간은 가능하면 짧게하고(30분 이내) 이해되지 않으면 반복한다.
6 한번에 교육하는 내용을 많이하지 않으며, 2∼3가지 내용을 교육한다.
7 시력, 청력 저하를 배려하여 큰 소리로 천천히 말하며, 이해한 것을 확인하면서
교육한다.
8 가족의 협력은 불가결하다. 필요하면 언제라도 도움을 받을 수 있도록 평소에 가
족 교육을 해 둔다.
3) 치료법 교육의 실제
a. 식사 교육
고령 환자는 오랫동안 익숙해진 식습관이 있으며 그것을 갑자기 변경하기는 어렵다.
식사 교육을 시작하기 전에 환자의 지금까지 식생활의 실태, 기호, 식사 시간, 조리를
담당하는 사람 등을 자세하게 듣기 시작한다. 특히 고령에서 스스로 식사를 만드는 사
람이 적고, 며느리나 딸이 담당하는 경우가 많다. 이런 경우에는 조리 담당자와 함께 교
육하는 것이 바람직하다. 또 고령 환자는 숫자에 약하고 식품교환표를 이해할 수
없는 경우가 많기 때문에, 교환표를 이용하지 않아도 교육할 수 있어야 한다. 한편
고령 환자는 식사 시간이 일정하여, 총 섭취량, 외식, 알코올 등이 장년자에 비해
적어 식사요법 실천이 유리한 경우도 있다
b. 약물요법 교육
약물요법에는 경구 혈당강하제와 인슐린 주사가 있다. 고령 환자는 다양한 문제에 의
해 「지시 받은 시간에, 지시 받은 약의 복용이나 주사를 맞는다」라는 기본적인 지시
조차 지킬 수 없는 경우가 적지 않다. 충분한 설명이 필요하며, 안전성, 확실성을 생각
하여 개개 환자에 적절한 구체적인 방법을 교육해야 한다. 예를 들어 약 이름, 약제 복
용이나 주사 시간, 횟수, 양 등을 큰 글자로 기록한 당뇨병 수첩이나 약제 복용상자를
이용하는 방법도 있다. 인슐린 주사는 과거의 주사기 대신 간편한 펜형 주입기가 등장
23_고령 당뇨 환자의 생활교육
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