당뇨병 치료의 교육지침 - 대한내과학회
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치료하며, 영양사, 간호사가 임신에 관련된 문제점, 치료 방법, 영양 문제 등을 가르치<br />
고, 신생아과 의사가 팀의 구성원으로 협력 체제를 이루어 분만을 수행하나 신생아 합<br />
병증의 방지는 쉽지 않다. 임신 중 혈당 조절이 나쁘고, 팀워크가 되지 않으면 건강한<br />
신생아 분만은 매우 어려울 것으로 생각된다. 신생아 출생 후 추적에는 소아과 의사가<br />
참여한다.<br />
4) 신장 이식, 또는 신부전에서 혈액 투석과 CAPD의 경우<br />
당뇨신부전으로 신기능이 현저히 악화된 경우에 가족의 생체신을 이용하여 신장 이식<br />
을 시행한다. 이때 이식에 관여하는 외과의사가 참여하여 방대한 팀워크를 구성한다. 또<br />
혈액 투석에서는 투석에 참여하는 전문가와 션트 형성을 위한 외과의사의 참여가 필수<br />
적이다.<br />
5) 개원의의 경우<br />
규모가 큰 종합병원에서는 팀워크 구성이 가능하지만, 지역의 개원의의 경우에는 구<br />
성원에 제한이 있다. 이 경우에 환자 교육과 투약을 의사가 담당하고, 일부 교육을 간호<br />
사가 담당해도 팀 의료를 만들 수 없을 때는 인근 병원이나 종합병원과 팀워크를 구성<br />
하는 것이 중요하다.<br />
D. 팀 의료의 성공 요점<br />
팀 의료를 성공시키기 위해 다음과 같은 조건이 필요하다.<br />
1 팀을 구성하는 의료인이 같은 목적 의식을 가지고 있을 것.<br />
2 팀의 구성원이 서로 신뢰하고 존경할 것.<br />
3 팀 구성원의 실력이 비슷하고, 그 중 조금이라도 우월한 사람이 팀 리더 역할을<br />
수행할 것.<br />
4 팀 의료를 성공 시키기 위해 끊임없이 학습할 것.<br />
5 의사, 간호사, 영양사 등의 모든 의료인이 상하 관계가 아니라 동등한 협동체가<br />
32 <strong>당뇨병</strong> <strong>치료의</strong> <strong>교육지침</strong>