SPRAWOZDANIE - Centrum Zdrowia Dziecka

grupach. NajwyŜszą skuteczność obserwowano w grupie pacjentów ze zmianami zakrzepowymi w
jamach serca (88%), najniŜszą u dzieci ze zmianami zakrzepowymi w naczyniach Ŝylnych (67%).
Leczenie było nieskuteczne w średnio 20% przypadków. Niewielki objawy niepoŜądane obserwowano
w średnio 18% przypadków. Większość dzieci otrzymywała profilaktyczne leczenie
przeciwzakrzepowe po wypisie do domu (średnio 61.5% dzieci). Dane dotyczące sposobu leczenia,
jego skuteczności, objawów niepoŜądanych i kontynuacji leczenia przeciwzakrzepowego w domu
przedstawiono w tabeli 1.
Tabela 1
Dane dotyczące leczenia zmian zakrzepowych w prezentowanym materiale
Lokalizacja zmian
zakrzepowych
Liczba dzieci
Leczenie
trombolityczne
Leczenie
przeciwzakrzepowe
leczenie trombolityczne
i przeciwzakrzepowe
Skuteczność
Nieskuteczność
Objawy niepoŜądane
Kontynuacja leczenia
JS 16 X 3 (18.7%) 13 (81.3%) 14 (87.5%) 2 (12.5%) 4 (25%) 7 (43.8%)
TP 5 1 (20%) X 4 (80%) 4 (80%) 1 (20%) 1 (20%) 3 (60%)
ZK 6 X X 6 (100%) 4 (66.7%) 2 (33.3%) X 6 (100%)
Zś 6 X 1(16.7%) 5 (83.4%) 4 (66.7%) 2 (33.3%) 1 (16.7%) 4 (66.6%)
ZT 6 1 (16.7%) X 5 (83.4%) 5 (83.4%) 1(16.7%) X 4 (66.6%)
R 39 2 (5.1%) 4 (10.3%) 33 (84.6%) 31 (79.5%) 8 (20.5%) 7 (17.9%) 24 (61.5%)
Legenda: JS – zmiany zakrzepowe w jamach serca, TP – zmiany zakrzepowe w tętnicach płucnych,
ZK – zmiany zakrzepowe w tętniakach tętnic wieńcowych w przebiegu zespołu Kawasaki, ZZ –
zmiany zakrzepowe w naczyniach Ŝylnych, ZT – zmiany zakrzepowe w naczyniach tętniczych, R –
razem, X – nie stosowano tego typu leczenia lub nie obserwowano objawów niepoŜądanych
Wnioski: 1. Brak jest jednolitych standardów postępowania w zmianach zakrzepowych u dzieci.
Stosowane są róŜne protokoły łączenia leków fibrynolitycznych i przeciwzakrzepowych.
2. Zastosowane leczenie zmian zakrzepowych u dzieci było bezpieczne i cechowało się wysoką
skutecznością.
90