126STROKOVNA SREČANJA15 let evropskega izobraževanja na področjuanesteziologijeVesna Paver ErženLetos poteka petnajst let, odkar smo vorganizaciji takratnega Inštituta zaanesteziologijo Kliničnega centrav Ljubljani začeli z neprekinjenimpodiplomskim izobraževanjem izanesteziologije pod okriljem Fondation Europeenned’Enseignement en Anesthesiologieoziroma Foundation for European Educationin Anaesthesiology (FEEA).FEEA je bila uradno ustanovljena 28. maja1986 z namenom, da bi poenotili in izboljšaliraven znanja anesteziologije v državah takratneEvropske skupnosti. To izobraževanje se jehitro razširilo po državah Evropske unije invzhodne Evrope. Slovenija je že leta 1990 začelas pripravami na organizacijo centra FEEA,vendar nam je zaradi dogodkov ob osamosvojitviRepublike <strong>Slovenije</strong> uspelo kot prvidržavi zunaj Evropske unije prvi tečaj FEEAorganizirati šele aprila leta 1993. Z organizacijopridruženih centrov FEEA so leta 1995 začeli vJužni in Srednji Ameriki, 2004 v Afriki in 2006v Aziji, tako da sedaj deluje več kakor 70 takihDejavnosti ljubljanskega centra FEEA v preteklem petnajstletnem obdobju prikazujemo vpreglednici:TEČAJ Predavateljev Tečajnikov1. tečaj Portorož, 2.–4. 4. 1993 20 532. tečaj Portorož, 8.–10. 4. 1994 25 613. tečaj Portorož, 7.– 9. 4. 1995 28 674. tečaj Portorož, 29.–31. 3. 1996 26 635. tečaj Portorož, 4.–6. 4. 1997 24 686. tečaj Portorož, 3.–5. 4. 1998 14 697. tečaj Portorož, 9.–11. 4. 1999 11 56Podeljenih 22 diplom FEEA8. tečaj Portorož, 14.–16. 4. 2000 13 559. tečaj Portorož, 23.–24. 3. 2001 18 5210. tečaj Portorož, 22.–24.3.2002 23 4911. tečaj Portorož, 4.–6. april 2003 15 5612. tečaj Ljubljana, 26. – 28. 3. 2004 16 5813. tečaj Ljubljana, 8.–9. april 2005 18 59Podeljenih 37 diplom FEEA3. ciklus 14. tečaj Ljubljana, 7.–9. 4. 2006 14 4615. tečaj Ljubljana, 30. 3.–1. 4. 2007 17 381.ciklus2.cikluscentrov po vsem svetu.Učni program FEEA je celovit in pokrivavsa področja naše specialnosti: anestezijo,intenzivno medicino, urgentno medicino,terapijo bolečine in respiracijsko terapijo,tako da je poslušalec, ki se udeleži celotnegaciklusa šestih tečajev (en tečaj na leto, ki trajadva dneva in pol), seznanjen z najnovejšimispoznanji naše stroke.Izkušnje kažejo, da obdobje šestih let prineseštevilna nova odkritja in spoznanja, kinarekujejo potrebo in vsebine za nov krogobnovitvenega izobraževanja. Glavni cilj izobraževanjaFEEA je neprekinjeno obnavljanjein širjenje funkcionalnega znanja, kar tudi jein mora ostati zdravnikova stalna etična inmoralna dolžnost.Za uspešen potek izobraževanja FEEA sozaslužni številni domači in tuji predavatelji,strokovni sodelavci v organizacijskem odboruter tudi sponzorji, ki so z razumevanjemfinančno podprli izvedbo tečajev.Dobro razpoloženi udeleženci 15. tečaja FEEA<strong>ISIS</strong> maj 2007
128STROKOVNA SREČANJAVodenje bolnikov z virusnim hepatitisomPo več kot dveh letih je prof. dr. Patrick Marcellin, priznani hepatolog in predavateljna sedmi univerzi v Parizu, skupaj s svojimi sodelavci pariške bolnišnice Beaujonin podjetjem Roche ponovno organiziral zanimivo srečanje.Gorazd LešničarPotekalo je 22. in 23. januarja 2007v Parizu, udeležilo pa se ga je večkot tisoč strokovnjakov s področjavirusnih hepatitisov iz številnihdežel sveta. Konferenca je tuditokrat potekala v sodobnem kongresnemcentru “Palais des Congres” ob “Porte Mailott”na Elizejskih poljanah.Glavni namen mednarodne konference jebil, da bi virološka, epidemiološka, klinična interapevtska dognanja na področju virusnihhepatitisov, ki se v zadnjih letih hitro množijo,čim bolj kritično prenašali v vsakdanjoklinično prakso po vsem svetu. Le s širokimkonsenzom doktrinarnih stališč in neposrednimikomunikacijami med eksperti in kliniki– strokovnjaki je namreč mogoče pričakovatipoenoten pristop pri preprečevanju in zdravljenjuzlasti kroničnih virusnih hepatitisov.Široka izmenjava izkušenj, še zlasti pri zdravljenjuposameznih zahtevnih bolnikov, zbujazaupanje v nove smernice pri obvladovanjutovrstnih bolezni.Namen konference je bil tudi oceniti dosedanjedelo in napredek pri obravnavanju bolnikovs kroničnimi hepatitisi B in C, usklajevanjeizkušenj in iskanje najboljših kliničnih poti. Vseveč je namreč novih zdravil in zdravilnih substanc,ki imajo žal tudi veliko nepredvidenihstranskih učinkov. Preizkušanja novih zdravilpa so vselej zelo zahtevna in dolgotrajna. Zaradipojava odpornosti in zelo dragega zdravljenjaso potrebne bogate izkušnje in iskanje najprimernejšihkombinacij zdravil.V dveh dneh se je zvrstilo okoli 25 predavanj.V popoldanskem času so potekaledelovne konference v skupinah po približno30 udeležencev, na katerih smo obravnavalizapletene primere virusnih hepatitisov,njihov potek, diferencialno diagnostiko inUdeleženci konference: z leve Gregor Antauer, Gorazd Lešničar, Zvonko Baklan, Emil Pal, MojcaMatičič, Mario Poljak, Mojca Rajternajracionalnejše načine zdravljenja. Kliničnepoti za diagnostiko in zdravljenje kroničnegahepatitisa C in B so se danes sicer že v marsičempoenotile, kljub temu pa so programi zahtevnegain dragega zdravljenja še vedno zeloindividualni. Vse večji problem predstavljajobolniki s HIV in sočasno okužbo s hepatitisomC oziroma tudi hepatitisom B, bolniki s sočasnohemokromatozo, steatozo, prekomerniuživalci alkohola, bolniki z različnimi zapletizaradi stranskih učinkov zdravil, neodzivnibolniki, tisti, pri katerih se bolezen ponovi,in bolniki, pri katerih se je na zdravilo razvilaodpornost. Nova zdravila so še na različnihstopnjah kliničnega preizkušanja, večinoma šetudi nedosegljiva oziroma neregistrirana.Srečanja so se udeležili tudi trije zdravnikioziroma zdravnice iz Ljubljane ter po eden izMaribora, Murske Sobote in Celja, kot predstavnikisicer širše ekspertne skupine slovenskihstrokovnjakov, ki se od leta 1998 intenzivnejein bolj usklajeno ukvarja z vodenjembolnikov z virusnimi hepatitisi. Konferenca jebila vzorno organizirana in manjkalo ni tudiprijetnih družabnih in kulinaričnih srečanj terglasbenih prireditev.Uvodno predavanje je kot običajno pripadaloglavnemu organizatorju srečanja, prof.Marcellinu, ki je skušal v kratkem strniti tudibistvene misli in zaključke vseh predavanj.Daljše ali krajše povzetke predavanj je ponovnostrnil v blizu tristo strani obsegajočiknjigi.Virusni hepatitisi, predvsem njihove kroničneoblike, kljub preprečevanju in zdravljenjuše vedno predstavljajo pomembenjavnozdravstveni problem po svetu in sopomemben vzrok zbolevnosti in smrtnostisvetovnega prebivalstva. S pravilnim pristopomk zbolelemu ali kronično okuženemuin čimprejšnjo diagnostično obravnavo terustreznim ukrepanjem lahko preprečimo nele številne zaplete in širjenje okužbe, temvečlahko tudi močno zmanjšamo finančno breme,ki ga s seboj prinaša neustrezna in neracionalna<strong>ISIS</strong> maj 2007