17.07.2013 Views

Vidensgrundlag for rådgivning om indtag af mælk - Altomkost.dk

Vidensgrundlag for rådgivning om indtag af mælk - Altomkost.dk

Vidensgrundlag for rådgivning om indtag af mælk - Altomkost.dk

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Svangerskabs<strong>for</strong>giftning refererer til et sæt <strong>af</strong> sympt<strong>om</strong>er snarere end til årsager til tilstanden.<br />

Ubehandlet kan tilstanden føre til kramper (eklampsi). Det synes sandsynligt, at der er et eller nogle<br />

stoffer fra placenta, der muligvis <strong>for</strong>årsager ændret og dårlig funktion <strong>af</strong> moderens blo<strong>dk</strong>ar (79). Mens<br />

blodtryksstigning er det mest synlige tegn på tilstanden, involverer den også skade på moderens<br />

blo<strong>dk</strong>ar, nyrer og lever. Præeklampsi skønnes at <strong>for</strong>ek<strong>om</strong>me hos 2-10% <strong>af</strong> gravide, mens svær tilfælde<br />

kun <strong>for</strong>ek<strong>om</strong>mer hos ½ -1% (3). Risikofaktorer <strong>for</strong> præeklampsi er blandt andet diabetes mellitus,<br />

adipositas og <strong>for</strong>højet blodtryk.<br />

Søgeordene ”milk or dairy” and ”preeclampsia” and “longitudinal or prospective” er anvendt.<br />

Systematiske review og meta-analyser<br />

Der er ikke identificeret sådanne studier.<br />

Prospektive kohortestudier<br />

I et ældre prospektivt kohortestudie med over 9.000 amerikanske kvinder sås en U-<strong>for</strong>met<br />

sammenhæng mellem risiko <strong>for</strong> svangerskabs<strong>for</strong>giftning og <strong>indtag</strong> <strong>af</strong> <strong>mælk</strong> og/eller kalciumtilskud under<br />

graviditet, således at et dagligt <strong>indtag</strong> på 2-3 glas <strong>mælk</strong> var <strong>for</strong>bundet med den laveste risiko og et<br />

højere eller lavere <strong>indtag</strong> <strong>for</strong>bundet med øget risiko (80).<br />

I et nyere prospektivt studie sås imidlertid ikke sammenhæng mellem udviklingen <strong>af</strong><br />

svangerskabs<strong>for</strong>giftning og <strong>indtag</strong>et <strong>af</strong> <strong>mælk</strong> målt i 1. trimester (81).<br />

Delkonklusion<br />

Der er ikke tilstrækkelige og konsistente resultater vedrørende en mulig sammenhæng mellem højt<br />

<strong>indtag</strong> <strong>af</strong> mejeriprodukter og svangerskabs<strong>for</strong>giftning.<br />

Mælkeallergi<br />

Omkring 5-15% <strong>af</strong> børn udvikler allergilignende sympt<strong>om</strong>er over<strong>for</strong> k<strong>om</strong>ælk, hvorimod sikkert<br />

konstateret allergi, baseret på eliminations-provokations<strong>for</strong>søg, kun findes hos 2-3% <strong>af</strong> alle børn under<br />

1 år (82), og kun 1-2 ud <strong>af</strong> 10 har <strong>for</strong>tsat sympt<strong>om</strong>er efter det 3.-5. leveår (83).<br />

Hos størstedelen debuterer sympt<strong>om</strong>erne i løbet <strong>af</strong> første levemåned i <strong>for</strong>bindelse med introduktion <strong>af</strong><br />

k<strong>om</strong>ælksbaserede moder<strong>mælk</strong>serstatninger.<br />

Børn, der er allergiske over<strong>for</strong> k<strong>om</strong>ælk, tåler heller ikke gede- eller fåre<strong>mælk</strong> s<strong>om</strong> følge <strong>af</strong><br />

krydsreaktivitet <strong>af</strong> <strong>mælk</strong>eprotein, og 13-20% er tillige allergiske over <strong>for</strong> oksekød (84). Sympt<strong>om</strong>erne<br />

varierer betydeligt, men de fleste børn har sympt<strong>om</strong>er fra mindst to organsystemer (typisk gener fra<br />

mavetarmkanalen, huden og/eller luftvejene).<br />

Delkonklusion<br />

K<strong>om</strong>ælk kan efter introduktion i barnets kost fremprovokere allergiske sympt<strong>om</strong>er, s<strong>om</strong> hos langt de<br />

fleste spontant er ophørt efter 5-års-alderen (82;83).<br />

Myte. Mælk øger slimdannelsen<br />

Fakta. Astmapatienter undgår ofte <strong>mælk</strong>, <strong>for</strong>di <strong>mælk</strong> hævdes at øge slimproduktion i luftveje og <strong>for</strong>værre lungesympt<strong>om</strong>erne.<br />

Undersøgelser har dog vist, at <strong>indtag</strong> <strong>af</strong> <strong>mælk</strong> ikke øger slimproduktionen i luftvejene, hverken hos personer med og uden astma<br />

(85) i en grad så deres lungefunktion <strong>for</strong>ringes (86;87).<br />

Myte. Der er en sammenhæng mellem <strong>mælk</strong> og mellemørebetændelse<br />

Fakta. Risikoen <strong>for</strong> mellemørebetændelse er multifaktoriel. Allergi spiller muligvis en rolle, men sammenhængen er kontroversiel,<br />

og en udelukkelse <strong>af</strong> <strong>mælk</strong> fra kosten nedsætter ikke hyppigheden <strong>af</strong> mellemørebetændelse hos raske børn (88).<br />

44

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!