MTV, sundhedstjenesteforskning og klinisk praksis

4.5 Kostvejledning i primær sundhedssektor som forebyggelse
og behandling
Ulla Træden 4
Indledning
Iskæmisk hjertesygdom er et folkesundhedsproblem i Danmark
med en prævalens på omkring 250.000. Sygdommen er den hyppigste
årsag til død før 60 års alderen blandt mænd og den næsthyppigste
blandt kvinder. Selv om der er sket et fald i antallet af
dødsfald som følge af iskæmisk hjertesygdom siden 1980’erne, vil
der på grund af de store fødselsårgange i 1940’erne i de kommende
år blive flere og flere danskere, der når den alder, hvor iskæmisk
hjertesygdom tiltager.
Der er flere årsager til sygdommens opståen. Dels ikke-manipulerbare
forhold som køn, alder og arvelige faktorer, dels faktorer, som
levekår og livsstil. De vigtigste livsstilsfaktorer er ryge-, motionsog
kostvaner. For fed kost, specielt med højt indhold af mættede
fedtsyrer, giver anledning til højt blodkolesterol. Det er en af de
væsentligste risikofaktorer for udvikling af kolestereolaflejringer i
pulsårene, såkaldt åreforkalkning, som er årsagen til iskæmisk
hjertesygdom. En lang række undersøgelser har vist, at det gennem
intervention er muligt at reducere både prævalens og incidens af
iskæmisk hjertesygdom.
Intervention over for forhøjet blodkolesterol kan foregå enten ved
behandling med forskellige lægemidler eller non-farmakologisk.
Behandling med omlægning af kostvaner har i en lang række studier
vist sig effektiv som intervention, såfremt der benyttes en strategi
for kostadfærdsændringen, der har vist sig effektiv.
Formål
Formålet med denne MTV er at skabe et grundlag for at kunne
tage beslutning om implementering af kostvejledning i primær
sundhedssektor.
Metode
Metoden har været den systematiske fremgangsmåde, der benyttes
ved medicinsk teknologivurdering, og som omfatter fem trin:
4) MTV-syntesen er udført i samarbejde med: Valgerdur Gunnarsdóttir, M.Sc.
101