MTV, sundhedstjenesteforskning og klinisk praksis
MTV, sundhedstjenesteforskning og klinisk praksis
MTV, sundhedstjenesteforskning og klinisk praksis
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ehabilitation units with conventional care”… “The NNT to prevent<br />
one additional death or dependence by one year was 16 (95%<br />
CI 11 to 32)” (2).<br />
Som vist i eksemplet bør evidensen for en <strong>klinisk</strong> effekt så vidt muligt<br />
bygge på meta-analyser af randomiserede forsøg eller store,<br />
gode randomiserede forsøg, hvis der ikke foreligger meta-analyser.<br />
B<strong>og</strong>en opdateres løbende <strong>og</strong> udkommer to gange om året; man tegner<br />
abonnement på den lige som på et tidsskrift. Vi regner med, at<br />
den vil få vid udbredelse <strong>og</strong>så i Danmark, idet opdateret evidens er<br />
efterspurgt. Opdateret evidens har vi <strong>og</strong>så i de systematiske oversigter<br />
i Cochrane-biblioteket (3), men forskellen er, at tingene bliver<br />
sat i sammenhæng i b<strong>og</strong>en, hvorimod Cochrane-biblioteket er<br />
en samling af videnskabelige oversigtsartikler. Man kan således få<br />
et hurtigt overblik over flere mulige behandlinger af en given sygdom<br />
i b<strong>og</strong>en, men i form af ultrakorte abstrakts, hvorimod man<br />
må gå til Cochrane-biblioteket, hvis man vil vide mere eller vil søge<br />
information, der ikke er dækket i b<strong>og</strong>en.<br />
Vi har indgået flere aftaler med <strong>MTV</strong>-instituttet, bl.a. om løbende<br />
konsulentbistand i forbindelse med problemformulering, systematisk<br />
litteratursøgning <strong>og</strong> kritisk litteraturgennemgang i forbindelse<br />
med udarbejdelse af <strong>MTV</strong>-rapporter. Instituttet er <strong>og</strong>så interesseret<br />
i at starte en kursusvirksomhed om evidensbaseret medicin, hvilket<br />
vi gerne vil bidrage til. Endelig har vi fået støtte til at danne en international<br />
Cochrane-metodegruppe, der skal fremkomme med retningslinjer<br />
for, hvornår man kan anvende data fra ikke-randomiserede<br />
undersøgelser i systematiske oversigtsartikler om sundhedsvæsenets<br />
interventioner <strong>og</strong> i <strong>MTV</strong>-rapporter. Velkendte eksempler<br />
er beskrivelse af sjældne bivirkninger <strong>og</strong> af de opnåede positive <strong>og</strong><br />
negative resultater, når en intervention anvendes bredt, i almindelig<br />
<strong>praksis</strong>, efter dens effekt er blevet bevist i randomiserede forsøg.<br />
Vi har et nært samarbejde med Ugeskrift for Læger. På Cochranecenteret<br />
udvælger vi hvert kvartal de mest interessante Cochraneoversigter,<br />
som vi sender ind til Ugeskriftet <strong>og</strong> til flere andre tidsskrifter,<br />
bl.a. de tilsvarende nordiske lægevidenskabelige tidsskrifter.<br />
Herefter foretager redaktionen en udvælgelse <strong>og</strong> sender n<strong>og</strong>le<br />
af oversigterne til fagspecialister, der anmodes om at skrive en<br />
kommentar om Cochrane-oversigten. Fx var der for nylig en kommenteret<br />
Cochrane-oversigt over effekten af “outreach visits”,<br />
<strong>og</strong>så kaldet “academic detailing”, hvor en specielt uddannet per-<br />
39
Change language