MTV, sundhedstjenesteforskning og klinisk praksis

More documents

Recommendations

Info

Det er beregnet, at der er behov for en klinisk diætist pr. 70.000- 100.000 indbyggere. Cost-effectiveness analysen viste, at pr. 1 mmol/l reduktion i serumkolesterol for det første behandlingsår koster 3.500 kr. med kostintervention mod 7.000 kr. med lægemiddelintervention. For de følgende behandlingsår koster samme reduktion 600 kr. pr år med kostintervention mod 7.000 kr. pr. år med lægemidler. For et 20 årigt behandlingsforløb er prisen ca. 9.000 kr. med kostintervention mod ca. 90.000 kr. med lægemiddelintervention. Sammenfatning Kostintervention som forebyggelse og behandling ved iskæmisk hjertesygdom har vist sig effektiv uden skadevirkninger. Behandlingen er godt accepteret af både patienter og praktiserende læger. Kostintervention i primær sundhedsvæsen kan organiseres enkelt uden at gribe forstyrrende ind i den eksisterende organisation, og endelig er der en ikke ubetydelig økonomisk fordel for samfundet og den enkelte patient. Anbefalinger På baggrund af en medicinsk teknologivurdering anbefales, at kostrelaterede sygdomme og risikofaktorer behandles med kostadfærdsændring frem for lægemidler. Det anbefales endvidere, at amterne implementerer en behandlingsstrategi for kostadfærdsændring, der har dokumenteret effekt. Der bør udvikles og benyttes elektronisk patientjournal til den anbefalede behandling med henblik på løbende at evaluere dels den enkelte patient og dels behandlingsorganisationen. Det anbefales, at sundhedsmæssige konsekvenser af behandlingen følges gennem evaluering. 105
4.6 Kompressionsbehandling – på vej mod “god praksis” Lene Holländer 5 Omkring 3.500 borgere i Københavns Kommune får årligt bevilget kompressionsstrømper. Herudover er der et ukendt antal borgere, som får udleveret antiembolistrømper på hospitalet i forbindelse med en indlæggelse. I det følgende vil ordet støttestrømper blive anvendt som samlebegreb, når der er tale om begge strømpetyper. En undersøgelse af hjemmeplejens ydelser til klienter i behandling med støttestrømper i 1996 viste, at hjemmeplejen i Københavns Kommune dagligt servicerer knap 800 klienter med støttestrømper. 500 af disse klienter hjælpes både morgen og aften. Dette svarer til at hjemmeplejen servicerer mindst 20% af de borgere, der er i behandling med støttestrømper. Omkostningerne i forbindelse med ydelsen beløber sig i Københavns Kommune til mere end 15 millioner kroner om året. En pilotundersøgelse blandt 65 af hjemmeplejens brugere af antiemboli- og kompressionsstrømper i Københavns Kommune viste, at omfanget af personaleressourcer anvendt til denne opgave var omfattende uden at behandlingen havde den ønskede effekt. Antiembolistrømper Antiembolistrømpen benyttes til at forebygge kredsløbskomplikationer – oftest i forbindelse med immobilisering/sengeleje efter en større operation. Strømpen anvendes indtil patientens aktivitetsniveau er genvundet. Der foreligger i dag ingen resultater fra videnskabelige undersøgelser, som kan dokumentere effekten på postoperative kredsløbskomplikationer ved langtidsbrug af denne strømpetype. Principielt må antiembolistrømper derfor anses for at være en midlertidig hospitalsbehandling, som ikke hører under hjemmeplejen. Den gennemførte pilotundersøgelse viste, at alle 11 klienter med antiembolistrømper havde fået ordineret strømperne i forbindelse med en hospitalsindlæggelse, og ni klienter havde ikke fået revurderet behandlingen efter udskrivelsen med henblik på fortsat relevans af brug af strømpen. 5) Undersøgelsen er udført i samarbejde med: Susanne Vestergaard, Udviklingsafdelingen, Frederiksberg Hospital 106
Page 1 and 2:
MTV, sundhedstjenesteforskning og k
Page 3 and 4:
MTV, SUNDHEDSTJENESTEFORSKNING OG K
Page 6 and 7:
Indhold Forord . . . . . . . . . .
Page 8 and 9:
Forfatterfortegnelse Professor, dr.
Page 10 and 11:
1 Indledning Helga Sigmund og Finn
Page 12 and 13:
Som udgangspunkt bør beslutninger
Page 14 and 15:
systematiske litteraturoversigter s
Page 16:
fundsvidenskaben, der beskæftiger
Page 19 and 20:
should be to ensure that it will ad
Page 21 and 22:
ging evidence from a systematic rev
Page 23 and 24:
porting of controlled trials (19).
Page 25 and 26:
22. Cowley AJ, Skene A, Stainer, Ha
Page 27 and 28:
ment continue to amass at an alarmi
Page 29 and 30:
via the Internet, many patients rep
Page 31 and 32:
References 1. Andersen T F, Mooney
Page 33 and 34:
❖ ❖ ❖ ❖ uddannelsesaktivite
Page 35 and 36:
tilpasse sig den hastige udvikling
Page 37 and 38:
forløb forventes samtidig at fordr
Page 39 and 40:
2.5 Det Nordiske Cochrane Center og
Page 41 and 42:
son besøger en sundhedsfaglig pers
Page 43 and 44:
ker på, at anbefalingerne ikke hvi
Page 45 and 46:
4. Vedsted P, Lous J. Besøg af fac
Page 47 and 48:
dig paratviden har også erfaringen
Page 49 and 50:
overlevelse til selv en ret beskede
Page 52 and 53:
3 MTV og etik, organisation og sund
Page 54 and 55:
Etikken i MTV-modellen Den model fo
Page 56 and 57: Også MTV-elementet Økonomi rummer
Page 58 and 59: Jeg vil understrege, at det, jeg he
Page 60 and 61: “Det komparative studie viser sam
Page 62 and 63: Figuren nedenfor opsummerer den ind
Page 64 and 65: ent (=∆C). Den forventede levetid
Page 66 and 67: hed og giver sig ikke ud for en til
Page 68 and 69: policy-variabel. For eksempel er de
Page 70 and 71: ekstra omkostninger, der skal til f
Page 72 and 73: CDHSH (16), Alban, Keiding og Søga
Page 74 and 75: og MTV-konceptet vil bringe det vid
Page 76: 17. Alban A, Keiding H, Søgaard J.
Page 79 and 80: Materiale og metode For at få et o
Page 81 and 82: Patienten Et af argumenterne for at
Page 83 and 84: terne i Danmark peger entydigt i re
Page 85 and 86: 4.2 Ondt i ryggen - MTV af en folke
Page 87 and 88: ende manuel behandling. Hos patient
Page 89 and 90: ▲ Hos patienter, hvor akutte rygg
Page 91 and 92: Diskussion Analysearbejdet i “Ond
Page 93 and 94: 4. Overlevelse blandt akutte ambula
Page 95 and 96: til lavere dødelighed for en rækk
Page 97 and 98: 4.4 Hoftebrud - om udarbejdelse af
Page 99 and 100: ence. Involverede faggrupper, insti
Page 101 and 102: hold til både udvikling og impleme
Page 103 and 104: 1. problemformulering 2. planlægni
Page 105: ❖ lavt HDL-kolesterol (dvs. >0,9
Page 109 and 110: 1997 kontakt med samarbejdsparterne
Page 111 and 112: ❖ Ultralydsscanningen i den begr
Page 113: Mainz, Jan Forskningslektor, ph.d.
show all

MTV, sundhedstjenesteforskning og klinisk praksis

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?