MTV, sundhedstjenesteforskning og klinisk praksis
MTV, sundhedstjenesteforskning og klinisk praksis
MTV, sundhedstjenesteforskning og klinisk praksis
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
4.4 Hoftebrud – om udarbejdelse af referencepr<strong>og</strong>rammer<br />
Marianne Nord Hansen<br />
I disse år indhøstes de første erfaringer med, hvordan et evidensbaseret,<br />
nationalt <strong>og</strong> tværfagligt referencepr<strong>og</strong>ram udarbejdes. Det<br />
sker i arbejdet med et referencepr<strong>og</strong>ram for hoftebrud.<br />
Dansk Sygeplejeråd initierede i efteråret 1996 udviklingen af referencepr<strong>og</strong>rammet.<br />
Referencepr<strong>og</strong>rammet skal virke som overordnede<br />
anbefalinger med henblik på at skabe landsdækkende ensartede<br />
retningslinier for behandling, pleje <strong>og</strong> genoptræning af patienter<br />
med hoftebrud. Pr<strong>og</strong>rammet skal samtidig virke som et demonstrationsprojekt<br />
for, hvordan tværfaglige referencepr<strong>og</strong>rammer udvikles<br />
på basis af den evidensbaserede metode.<br />
Referencepr<strong>og</strong>rammet er udarbejdet af en styregruppe, som er udpeget<br />
af den Faglige Sammenslutning for ortopædkirurgiske sygeplejersker<br />
(FS 26), Dansk Ortopædisk Selskab, Danske Fysioterapeuter<br />
<strong>og</strong> Ergoterapeutforeningen. Derudover repræsenteres styregruppen<br />
af en observatør fra Sundhedsstyrelsen. Dansk Sygeplejeråd<br />
har haft formandskab <strong>og</strong> sekretariatsfunktion i udarbejdelsen<br />
af referencepr<strong>og</strong>rammet.<br />
Ud over den tværfagligt nedsatte styregruppe på 10 personer har<br />
der været involveret 16 sygeplejersker, der har udarbejdet monofaglige<br />
<strong>klinisk</strong>e retningslinier på områderne ernæring, akut konfusion,<br />
tryksår <strong>og</strong> smerter.<br />
Der har været afholdt i alt 19 styregruppemøder samt sideløbende<br />
møder omkring udarbejdelsen af de monofaglige <strong>klinisk</strong>e retningslinier.<br />
Referencepr<strong>og</strong>rammet har haft en udviklingsperiode på over<br />
to år.<br />
Forløbsdiagrammer<br />
Den indledende arbejdsproces bestod i at få afdækket patientforløbet<br />
<strong>og</strong> den nuværende <strong>praksis</strong> for patienter, der opereres for hoftebrud.<br />
Hertil anvendte styregruppen forløbsdiagrammer, som skabte<br />
klarhed over de forskellige faser i hele patientforløbet. Dette har<br />
muliggjort en systematisk afdækning af problemområder i de enkelte<br />
faser <strong>og</strong> ligeledes muliggjort en målrettet litteratursøgning.<br />
Brugen af forløbsdiagrammer havde samtidig den gavnlige effekt,<br />
at faggrupperne blev bedre kendt med hinandens hverdag <strong>og</strong> fag-<br />
96