Bilag 10 Søgestrategi for den SundhedsøkonomiskeanalyseDer er i marts 2005 foretaget en systematisk litteratursøgning, som omfattede følgendesøgeord:1. pharmacogenetic* OR pharmacogenomic* OR <strong>CYP</strong>2D6 OR Cytochrome P450 OR<strong>CYP</strong>450 [AND Health Technology Assessment OR HTA]2. pharmacogenetic* OR pharmacogenomic* OR <strong>CYP</strong>2D6 OR Cytochrome P450 OR<strong>CYP</strong>450 [ AND cost-of-illness OR cost-effectiveness OR cost-benefit]Denne søgestrategi er i perioden marts 2005 til september 2012 blevet fulgt op <strong>af</strong> enbred søgning på søgeordene pharmacogenetic* OR pharmacogenomics* OR <strong>CYP</strong>2D6OR Cytochrome P450 OR <strong>CYP</strong>450, som i projektperioden er blevet ugentligt opdateret.Den initiale søgning har omfattet databaserne Pub Med, EMBASE, Cochrane og York-CRD-databaserne. Den opfølgende overvågning har omfattet dels digital overvågning<strong>af</strong> relevante tidsskrifter, dels fri-tekst søgning i databaserne: PubMed og EMBASE.Den litteratur, som er fundet <strong>ved</strong> denne søgestrategi er blevet screenet på overskrift og/eller abstraktniveau. Der <strong>ved</strong> er der udvalgt 163 artikler gennemlæsning og 69 artiklerudvalgt og anvendt i denne rapport.138 <strong>Rutinebrug</strong> <strong>af</strong> <strong>CYP</strong>-<strong>test</strong> <strong>ved</strong> <strong>antipsykotisk</strong> <strong>behandling</strong>
Bilag 11 Følsomhedsanalyse <strong>af</strong> omkostningen<strong>ved</strong> <strong>CYP</strong>-<strong>test</strong>enTabel 10 Følsomhedsanalyser <strong>af</strong> de totale omkostninger i forhold til omkostningerne<strong>ved</strong> <strong>CYP</strong>-<strong>test</strong>enInterventionsomkostningInterventionsomkostning1000kr.Exp(β) (p>|z|)Interventionsomkostning1194,65 kr.”Base case”Exp(β) (p>|z|)Interventionsomkostning2674,30kr.Exp(β) (p>|z|)Intervention y 0,940 (0,711) 0,942 (0,721) 0,760 (0,072) 0,959 (0,801)Ekstrem omsætter *1,768 (0,066) *1,769 (0,066) - *1,775 (0,061)Ekstrem omsætter i *0,477(0,058) *0,477 (0,058) - **0,476 (0,054)interventionsgruppe yKøn (kvinde) 1,193 (0,229) 1,192 (0,230) 1,213 (0,214) 1,186 (0,242)Alder **1,016 (0,044) **1,016 (0,044) **1,018 (0,018) **1,016 (0,042)Inklusionstidspunkt 0,895 (0,525) 0,895 (0,526) 0,998 (0,990) 0,899 (0,538)Diagnosegruppe F20 *0,545 (0,086) *0,545 (0,085) 0,639 (0,200) *0,545 (0,082)Diagnosegruppe F21 **0,442 (0,018) **0,442 (0,018) **0,456 (0,022) **0,445 (0,017)Amager distrikt 0,836 (0,449) 0,836 (0,450) 0,700 (0,130) 0,839 (0,454)Frederiksberg distrikt 0,859 (0,387) 0,859 (0,387) 0,823 (0,289) 0,859 (0,382)Hvidovre distrikt **2,016 (0,035) **2,012 (0,035) **2,121 (0,038) **1,981 (0,037)Konstant **134 560 (0,000) **134 529 (0,000) **114 157 (0,000) **134 273 (0,000)Tabel 10 viser resultaterne fra en generaliseret lineær model for de totale omkostninger i sundhedsvæsnet<strong>ved</strong> tre forskellige specifikationer <strong>af</strong> omkostningerne forbundet med rutinemæssig brug <strong>af</strong> <strong>CYP</strong>-<strong>test</strong>en. For”Base case” tilfældet er der vist to modeller jf. model (1.1a) og (1.1b), henholdsvis med og uden særskiltevariable for de ekstreme lægemiddel-omsættere og effekten <strong>af</strong> <strong>CYP</strong>-<strong>test</strong>en i denne gruppe.*Statistisk signifikant på et 10 % niveau. ** Statistisk signifikant på 5 % niveau.139 <strong>Rutinebrug</strong> <strong>af</strong> <strong>CYP</strong>-<strong>test</strong> <strong>ved</strong> <strong>antipsykotisk</strong> <strong>behandling</strong>
- Page 1 and 2:
Rutinebrug af CYP-test vedantipsyko
- Page 3 and 4:
IndholdHvad er Medicinsk Teknologiv
- Page 5:
Hvad er Medicinsk Teknologivurderin
- Page 8 and 9:
TeknologiCYP-testen er en gentest.
- Page 10 and 11:
Samlet påviser dette studie, at en
- Page 12 and 13:
sættelse. Dette skyldes den store
- Page 14 and 15:
SummaryIntroductionA large part of
- Page 16:
• Are CYP2D6 and/or CYP2C19 geno
- Page 20 and 21:
The costs of pharmacy-dispensed dru
- Page 23 and 24:
Sundhedsstyrelsen vil gerne takke p
- Page 25 and 26:
1 Introduktion1.1 BaggrundDen medik
- Page 27 and 28:
faktor for testens anvendelighed. S
- Page 29 and 30:
lægens ordination af såvel antips
- Page 31 and 32:
NomenklaturCYP-enzymerne inddeles i
- Page 33 and 34:
I det følgende præsenteres egne s
- Page 35 and 36:
Figur 2 Studiepopulationerne i stud
- Page 37 and 38:
ner. Således er de hyppigste mutat
- Page 39 and 40:
lerens kendskab til CYP2D6-genotype
- Page 41 and 42:
3.3 Diskussion af resultaterFra CYP
- Page 43 and 44:
I RCT'et er valgt at vurdere effekt
- Page 45 and 46:
CYP2C19. Ud fra et teoretisk ration
- Page 47 and 48:
Den begrænsede eksisterende viden
- Page 49 and 50:
4.2 ResultaterDet centrale spørgsm
- Page 51 and 52:
med en læge fra det afsnit, han er
- Page 53 and 54:
• Til tværfaglige behandlingsko
- Page 55 and 56:
liver det tydeligt, at CYP-testen k
- Page 57 and 58:
Lægerne i DPC udtrykker i spørges
- Page 59 and 60:
På linje med hvad der er fundet i
- Page 61 and 62:
Patienter er en central aktør i or
- Page 63 and 64:
live udsat for den ’trial and err
- Page 65 and 66:
Samtidig rapporterer blot halvdelen
- Page 67:
Anna ved, at hun er blevet CYP-test
- Page 70 and 71:
dering, er den et godt redskab til
- Page 72 and 73:
CYP-testens potentiale ligger i at
- Page 74 and 75:
De enkelte omkostningskomponenter,
- Page 76 and 77:
medført at anvende CYP-testen. Kon
- Page 79 and 80:
Gennemsnittene er dog påvirket af
- Page 82 and 83:
Tabel 9 Resultaterne fra to-trins-m
- Page 84 and 85:
dette forbrug. Resultaterne viser s
- Page 86 and 87:
7 Samlet vurderingDet overordnede f
- Page 88 and 89: 8 Referencer1. Lieberman JA, Stroup
- Page 90 and 91: 27. Ellingrod VL, Schultz SK, Arndt
- Page 92 and 93: 51. Fleeman N, Dundar Y, Dickson R,
- Page 94 and 95: 79. Cohen AP. Participant observati
- Page 96 and 97: 109. Psykiatrisk Center Sankt Hans.
- Page 98 and 99: Bilag 1 Søgestrategi for Teknologi
- Page 100 and 101: Bilag 3 Metodebeskrivelse af det ra
- Page 102 and 103: Statistiske analyserBehandlingspers
- Page 104 and 105: Bilag 4 Skemaer over fundne studier
- Page 106 and 107: Reference Design CYP2D6 alleles Pop
- Page 108 and 109: Reference Design CYP2D6 alleles Pop
- Page 110 and 111: Reference Design CYP2D6 alleles Pop
- Page 112 and 113: Bilag 6 IM’ere versus EM’ere me
- Page 114 and 115: Til intensiveret fokus på en regel
- Page 116 and 117: Påvirkning Spørgsmål Rating afin
- Page 118 and 119: Symptom Spørgsmål Rating af svær
- Page 120 and 121: Vrangforestillinger Spørgsmål Rat
- Page 122 and 123: Bilag 8 Søgebeskrivelse: socioetis
- Page 124 and 125: Embase((Mental disease.mp. or menta
- Page 126 and 127: York CRD-databasernePharmacogenetic
- Page 128 and 129: 19841983198219811980197919781977197
- Page 130 and 131: I hvilket omfang føler du dig klæ
- Page 132 and 133: Indtryk af CYP-testenI hvilket omfa
- Page 134 and 135: Hvor hyppigt bruger du følgende re
- Page 136 and 137: Holdninger til CYP-testenAfslutning
- Page 140 and 141: Bilag 12 Resultaterne fra den blind
- Page 142 and 143: Bilag 13 Variable i den økonomiske
- Page 144 and 145: Bilag 15 Studiepopulation i den øk
- Page 146 and 147: IndholdsfortegnelseSide 2:Side 3:Si
- Page 148 and 149: Hvem anvender undersøgelsen:Rekvir
- Page 150 and 151: Samtlige genotyper:CYP2D6Genotype A
- Page 152 and 153: CYP 2D6 vejledninger:Tabel 1. Hurti
- Page 154: Bilag 17 APPENDIKS til instruks ved
- Page 157 and 158: (19-hydroxy-risperidon).Det må for
- Page 159 and 160: CYP 2C19 analyseTabel 4. CYP 2C19-a
- Page 161 and 162: Tabel 5. CYP 2C19-tilpasset doserin