Rapport: Rutinebrug af CYP-test ved antipsykotisk behandling

På linje med hvad der er fundet i et new zealandsk studie, finder vi, at prøvesvar kommerfor sent ind i den medicinske beslutningstagningsproces. En af årsagerne kan væretiden fra blodprøvebestilling til, at prøvesvaret ligger klar, men en lige så væsentliggrund synes at være, at prøvesvaret let forsvinder ud af lægernes bevidsthed qua dearbejdsgange og journaliseringssystemer, som forefindes. Meningsfuld brug af CYPtestenkræver et indgående arbejde med at sikre arbejdsgange og journaliseringssystemer,som gør testen synlig på de relevante tidspunkter.I hverdagens kliniske aktiviteter indgår CYP-testen blot som ét redskab blandt mange iden medicinske beslutningstagning. Det er et redskab, som benyttes på samme mådeog i de samme situationer, som de øvrige. Den opfattes og benyttes i praksis status somen blodprøve lig serumkoncentrationerne. Placeret således ender CYP-testen ofte medat fremstå som mindre relevant end andre redskaber. Den kan kun give en advarsel foret fåtal af patienter (i modsætning til mange andre redskaber, som giver relevante resultaterfor alle), og ofte er den ikke aktuel i situationen, hvor svaret foreligger (fx fordipatienten på det tidspunkt ikke er i CYP2D6 afhængig medicinsk behandling). Delæger som indgår i dette studie, opfatter ikke CYP-testen som en test med relevanslangt ind i fremtiden.Samlet påviser dette studie, at en effektiv brug af CYP-testen kræver et omfattendearbejde med de organisatoriske forhold, som kan sikre fora for aktiv videndeling og stadigkollektiv bevidsthed om dens brug og relevans. Arbejdsgange og journaliseringssystemerskal tilpasses for at sikre, at prøvesvarene er synlige og let tilgængelige for retteperson på rette tidspunkt. Endelig må man adressere forståelsen af CYP-testen som enblodprøve på linje med andre blodprøver, hvis man skal sikre optimal brug af den.59 Rutinebrug af CYP-test ved antipsykotisk behandling