Rapport: Rutinebrug af CYP-test ved antipsykotisk behandling

Figur 2 Studiepopulationerne i studierne I, II og IIIA: CYP-testet mellem januar 2003 og august2009.AB: Har på CYP-testtidspunktet været indlagt påPsykiatrisk Center Sct. HansBC: Studiepopulation for studie I og II:Diagnosticeret med en psykiatrisk lidelse indenfor det skizofrene spektrum (F20-F29,ICD-10)D: Studiepopulation for studie III:- Alle diagnoser- CYP-testet som UM eller PM for CYP2D6 ellerCYP2C19- Behandlet med et CYP-afhængigt lægemiddel.CStudie I og IIDStudie IIIStudie IV. Randomiseret kontrolleret studie (RCT)I RCT'et sammenlignes effekten af justeringen af den farmakologiske behandling ihenhold til CYP-testresultatet (CYP2D6 og CYP2C19 genotypen) med effekten af kliniskmedicinjustering hos 300 patienter med diagnoser inden for det skizofrene spektrum(Figur 3). Formålet med dette studie er at undersøge, om den rutinemæssigefremadrettede anvendelse af CYP-testresultatet som beslutningsstøtte til justering afdosis og præpartvalg kan føre til en mere tolerabel og effektiv medikamentel antipsykotiskbehandling. Hypotesen bag dette studie er, at patienter med PM eller UM statusfor CYP2D6 eller PM status for CYP2C19 har en øget risiko for en relativ over- ellerunderdosering af deres medikamentelle antipsykotiske behandling, og at dette er enmedvirkende årsag til hyppig præparat-/dosisskift, øget forekomst af bivirkninger ogbehandlingssvigt. Anvendelse af CYP-testresultatet til valg af præparat og dosis vil derformedføre, at patienterne forbliver længere i behandling med antipsykotisk medicin(øget persistens), har færre behandlingsskift, færre bivirkninger eller en bedre effekt.Studiets metode er i detaljer beskrevet i Bilag 3.35 Rutinebrug af CYP-test ved antipsykotisk behandling