Rapport: Rutinebrug af CYP-test ved antipsykotisk behandling

Tabel 5. CYP 2C19-tilpasset dosering med antidepressiva N06 a)Generiske navne med fed/rød. Handelsnavne med kursiv. ATC-kode fx: N06generisk navn S = Startdosis V Standarddosis Metaboliseringsevne c)Handelsnavne = Vedligeholdelsesdosis(mg) b) e)NormalLangsomamitriptylin d)AmitriptylinSarotencitalopramAkarinCipramilCitadurCitalopramCitapramclomipramin d)AnafranilKlomipraminimipramin d)ImipraminmoclobemidAurorixMoclamineMoclastadSVSVSVSVSV-150-200-20-4025-50-25-50150-200300300-600-110%-100%100%-100%100%110%100%-60%-60%70%-70%60%40%60%a) Data baseret på Kircheiner et al. (2001) og Lægemiddelkataloget.b) Standarddosis er den normalt anbefalede dosis uden hensyntagen til CYP2C19 genotype.Bemærk at metaboliseringen hos ældre ofte er langsom med heraf følgende lavere anbefalet start- og vedligeholdelsesdosis.c) Der gives ikke konkrete dosis anbefalinger ved HURTIG metabolisering.d) Omkring 1 ud af 500 individer i en europæisk befolkningsgruppe mangler både funktionelle CYP2D6og CYP2C19 gener, der begge er involverede i nedbrydningen af nogle antidepressiva, herunder amitriptylin,clomipramin og imipramin. Anvendes disse lægemidler til patienter, der hverken har CYP2D6 ellerCYP2C19 aktivitet, skal dosisreduktionerne for hvert af de to enzymer kombineres.e) Værdier i parentes angiver det konc-interval som har været anvendt til farmakogenetiske studier.161 Rutinebrug af CYP-test ved antipsykotisk behandling