Rapport: Rutinebrug af CYP-test ved antipsykotisk behandling

De enkelte omkostningskomponenter, anvendt i analyserne, kan groft opdeles i to, deromfatter 1) omkostningerne i sundhedsvæsenet og 2) omkostningerne ved CYP-testen.Disse er nærmere defineret i de følgende underafsnit.6.2.1 Omkostninger i sundhedsvæsnetSkizofreni er svært at afgrænse til enkelte episoder. Derfor er omkostningerne i stedetopgjort for en periode på 365 dage. For hver enkelt patient er der udtrukket oplysningerfra de danske patientregistre fra inklusionsdatoen (i RCT'et) og 365 dage frem. Fortilfælde med psykiatriske indlæggelser, der strakte sig ud over de 365 dage, er indlæggelsencensureret ved den 365. dag. Resterende sengedage er således ikke medregnet.Figur 6 illustrerer, hvorledes psykiatriske indlæggelser er opgjort for tre forskelligepatientforløb.Figur 6 Eksempler på de 365 dages follow-up tid for tre vilkårlige patientermed psykiatriske indlæggelser, hvoraf en får censureret længden af sin indlæggelsePatient y, 365 dage follow-upIndlæggelsePatient y, 365 dage follow-upIndlæggelsePatient y, 365 dage follow-upIndlæggelseIndlæggelse censureretStudiestartStudie slutIndlæggelsestid patient x Indlæggelsestid patient y Indlæggelsestid patient zBortcensureretIndlæggelsestidFiguren viser tidslinjen for den samlede studieperiode. Heri er der lagt eksempler på inklusionsperioder fortre vilkårlige patienter, der alle har haft en psykiatrisk indlæggelse inden for deres follow-up periode. Denene af patienterne (patient y) er indlagt på det tidspunkt vedkommendes follow-up periode slutter ogudskrives først længe efter. For denne person vil indlæggelsen kun blive medregnet som omkostning fremtil den dag, hvor follow-up perioden slutter (det vil sige 365. dag). Teknisk set bliver patienten, til analysensformål, betragtet som udskrevet denne dag.Omkostningerne i sundhedsvæsenet omfatter de direkte omkostninger ved:• behandling i den psykiatriske hospitalssektor (indlæggelser på psykiatriske afdelinger,psykiatriske ambulatoriebesøg og skadestuebesøg)• behandling i den primære sundhedssektor af enhver slags (det vil sige hos blandtandet praktiserende læge, hos speciallæge i psykolog eller psykiatri, fysioterapeutsamt hos tandlæge)• behandling i den somatiske sygehussektor (al aktivitet)• lægemiddelforbrug i form af receptpligtig medicin udleveret fra landets apoteker.Oplysningerne er hentet i de danske patientregistre på baggrund af CPR-numre. Tabel3 viser en oversigt over de forskellige omkostningskomponenter.74 Rutinebrug af CYP-test ved antipsykotisk behandling