Download - Fakultät 06 - Hochschule München

7 Schlussfolgerung
Die Aufgabe dieser Arbeit ist es herauszustellen, welche Methode der Qualitätssicherung von
IMRT Plänen die beste ist, und welche speziell im Klinikum rechts der Isar der TU München
eingesetzt werden soll. Die Bewertung der Methoden geht nach vier großen Kriterien:
• die Eigenschaften der Geräte und deren Parameter,
• die Homogenität, Reproduzierbarkeit und Linearität
• die Messergebnisse von offenen und IMRT-Feldern,
• und schließlich die Handhabung.
Die Eigenschaften und Geräteparameter werden als Teil der anderen Kriterien betrachtet,
weil diese auf den Parametern aufbauen.
Das PTW Seven29 Ionisationskammerarray verbindet eine solide und bewährte Technik
der Dosimetrie von ionisierender Strahlung mit den Ansprüchen der Qualitätssicherung von
intensitätsmodulierten Feldern. Die baulichen Anforderungen der Kammern gehen aber un-
ter anderen auf Kosten der Auflösung. Die Messergebnisse von Linearität, sowie von offenen
und IMRT-Feldern sind im Vergleich zu den anderen betrachteten Methoden nicht überzeu-
gend. Insgesamt ist das PTW für die IMRT Qualitätssicherung einsetztbar, doch sind seine
Stärken eher in Gantrywinkel 1 abhängigen Bestrahlungstechniken, z.B. in der Tomotherapie,
zu nutzen.
Von einer anderen Seite betrachtet erweist sich die Softwarevariante MapCALC als bes-
te Methode. An der Qualität der Bilder, bezüglich der Genauigkeit der Dosisverteilung, ist
nichts auszusetzen. Messunsicherheiten treten überhaupt gar nicht erst auf und die Handha-
bung allein an nur einem PC sind klare Vorteile. Da jedoch noch keine funktionierenden Re-
chenmodelle für den verwendeten Multi-Lamellen-Kollimator HD120 verfügbar sind, haben
die Vorteile keine Grundlage und sind somit vorerst nichtig. Desweiteren gilt es eigentlich
festzustellen, inwiefern wirklich das bestrahlt wird, was man geplant hat. Dazu sind dosime-
trische Messungen von den Bestrahlungen der Pläne unabdingbar.
Der Aufwands- und Zeitvorteil, die Auflösung, praktisch geringe Messunsicherheiten und
letztendlich die guten Ergebnisse, bezüglich der Messung von IMRT Feldern, favorisieren
1 Gantry = rotierbarer Bestrahlungsarm des Linearbeschleunigers
47