Tagungsband Landespsychotherapeutentag 2005 (PDF, 4749 kb)

III. Vortrag
Karl-Otto Hentze
Reform der Psychotherapie-Richtlinien
„Die Fragwürdigkeit des gegenwärtigen deutschen
Regelungssystems auf dem Gebiet der
Psychotherapie ist für jemanden, der außerhalb
der Gültigkeit dieses Regelungssystems psychotherapeutisch
tätig ist, wohl leichter erkennbar
als von innerhalb. Wir in der Schweiz psychotherapeutisch
Tätigen sind durchaus neidisch
darauf, dass unsere deutschen Kollegen inzwischen
voll in die kassenärztliche Versorgung
integriert sind, während Patienten, die in der
Schweiz von einem Psychologen therapiert werden,
immer noch den größten Teil der Behandlung
selbst bezahlen müssen Aber was für ein
Preis wurde in Deutschland dafür bezahlt! Welche
wunderbaren Freiheiten genießen wir im
Vergleich zu unseren durch irrationale Richtlinien
gegängelten deutschen Kollegen! Wir dürfen
unsere Patienten so behandeln, wie wir es für
richtig halten“ (K. Grawe, Psychotherapeutenjournal
1/2005)
Vorwort 1
Die „Reform der Psychotherapie-Richtlinien“
wird in dem vorliegenden Beitrag primär aus
dem Blickwinkel des noch jungen Psychotherapeutenrechts
diskutiert. Die fachlichen Leistungen,
die zugunsten der Versicherten in der vertraglichen
Versorgung zur Anwendung kommen
können, sind das zentrale Strukturelement der
Psychotherapie-Richtlinien. Deshalb stehen Fragen
zur Transformation der berufsrechtlich erworbenen
Qualifikationen in das Sozialrecht im
Mittelpunkt des Beitrages. Weitere Fragen, denen
bei einer Reform der Psychotherapie-
Richtlinien besondere Bedeutung zukommt, wie
- Erweiterung des Indikationsspektrums
- das Gutachterverfahren
- Leistungsmengenbegrenzung/kontingentierte
Mengenzuweisung an unterschiedliche Verfahren
bleiben der Diskussion nach einer Reform der
Strukturelemente vorbehalten.
Heinrich Bertram (li.) im Gespräch mit Karl-Otto Hentze
Die in der psychotherapeutischen Versorgung
vorgefundene Realität steht schon lange nicht
mehr mit den Vorgaben der Psychotherapie-Richtlinien
in Übereinstimmung. Der Richtliniengeber
hat es versäumt, den Diskurs mit der Praxis zu
halten. Seine abschottende Politik gegenüber
Entwicklungen hat zu einer Verselbständigung in
der Praxis geführt.
Dieser unbefriedigende Zustand fordert dazu heraus,
in Überlegungen zur Reform der Psychotherapie-Richtlinien
beziehungsweise der psychotherapeutischen
Versorgung einzutreten. Dabei ist
eine Bestandsaufnahme der bisherigen Entwicklung
hilfreich, um Fehlentwicklungen zu erkennen
und Reformen vorzuschlagen, die die Erfahrungen
berücksichtigen.
Mit der ordnungspolitisch gebotenen Verrechtlichung
der Psychotherapeuten zum Heilberuf hat
der Gesetzgeber berufsrechtliche und sozialrechtliche
Rahmenbedingungen geschaffen, die bei
Überlegungen zu einer Neugestaltung der psychotherapeutischen
Versorgung zu beachten sind.
Aktuell sieht sich die Psychotherapie - ausgelöst
auch durch ökonomische Zwänge - einem verstärkten
Legitimationsdruck ausgesetzt und steht
in der Beweispflicht für ihre Nützlichkeit.
Im Zentrum dieser neuen Forderungen und Anforderungen
an die Psychotherapie stehen die
„evidenzbasierte Psychotherapie“ und die „verfahrensdifferentielle
Indikation“. Deshalb wird auf
diese beiden Themen ausführlicher eingegangen.
1 Der Beitrag ist eine den Platzgründen geschuldete reduzierte
Fassung. Interessenten können die ausführliche
Fassung über die LPK Berlin bei dem Verfasser abrufen.
39