Tagungsband Landespsychotherapeutentag 2005 (PDF, 4749 kb)

tabuisierten Aggressionen gehen bei Frau X anstatt
nach außen nach innen in Form von depressiven
Stimmungen und einer Reihe von Psychosomatisierungen.
Es geht also primär darum,
diese verdrängten und unterdrückten Gefühle
freizusetzen. Vermutlich und erfahrungsgemäß
liegen hinter diesen Aggressionen auch eine tiefe
Trauer und Schmerz über die mangelnde Liebe
und Empathie von ihren Eltern.
Ihre starken Wutgefühle auf ihre Eltern hat sie
auch ihren jüngsten Bruder verschoben, den sie
„gehasst“ hat, weil er sich scheinbar bei den
Eltern „eingeschmeichelt“ und „hinterhältig“
verhalten hat. Diese Verschiebung müsste herausgearbeitet
und bewusst gemacht werden.
Wahrscheinlich war es für sie als Kind weniger
bedrohlich, auf ihren Bruder als auf ihre Eltern
wütend zu sein.
5. Doch wie kommt Frau X. nun in Kontakt mit
ihren verdrängten Gefühlen, oft besteht hierin
eine große Schwierigkeit rein verbaler Psychotherapieverfahren,
die Patienten erkennen kognitiv
relativ viel von ihren Problemen, doch sie
haben Schwierigkeiten, sie zu fühlen. Auf der
Basis der therapeutischen Beziehung und der
tiefenpsychologisch und humanistisch fundierten
verbalen Arbeit würde ich ihr anbieten, auch
körperlich zu arbeiten. Natürlich muss zuvor das
Einverständnis für Körperarbeit gegeben worden
sein. Ich würde mit ihren Kopfschmerzen
beginnen bzw. dem Symptom, das in den Sitzungen
selbst am stärksten auftauchen würde.
Ich würde ihr vorschlagen, sich hinzulegen, die
Atmung zu vertiefen und die Aufmerksamkeit
auf ihren Kopf zur richten. Dann würde ich ihr
anbieten, dass sie ihren Kopf sprechen lässt, was
ihn so schmerzt: „Ich (Kopf) habe Schmerzen,
weil...“ Wenn der Zugang zu ihrem Körpererleben
noch schwierig ist, besteht auch die Möglichkeit
– natürlich mit Einwilligung der Pat.-,
dass ich den Kopfschmerz mit Hilfe des Drucks
meiner Hände verstärke und ihr vorschlage, den
erlebten Schmerz auch körperlich auszudrücken.
Nach meiner Erfahrung wandelt sich der
Schmerz häufig zu Ärger und Wut. Wenn sie
Kontakt mit ihrem Ärger oder ihrer Wut aufnehmen
kann, dann unterstütze ich sie, diese
Gefühle auch körperlich auszudrücken, z.B. mit
der Hand auf die Matratze zu schlagen.
Nach George Downing „Wort und Körper in der
Psychotherapie„ (1996) sind bei vielen Patienten
affekt-motorische Systeme für Wut oder Ärger
häufig wenig oder sogar gar nicht ausgebildet.
Sie scheinen diese Gefühle nicht zu haben. Eine
gute Möglichkeit, um mit den verdrängten Gefühlen
zunächst körperlich Kontakt aufzunehmen,
wäre auch das Angebot von aggressionsfördenden
bioenergetischen Übungen.
Wenn aber bioenergetische Übungen beim Pat.
zuviel Abwehr, Widerstand oder Trotz hervorrufen,
gibt es auch die Möglichkeit biodynamisch,
sanfter zu arbeiten. Mit Hilfe von Übungen zur
dynamischen Tiefenentspannung, wozu auch Berührungen
und Massagen gehören können, kann
der Widerstand „geschmolzen“ werden und Gefühle
selbstregulativ freigesetzt werden. Als besonders
wirksam haben sich auch die verschiedenen
Formen der Atemarbeit herausgestellt, denn
über die Lockerung von Zwerchfellblockaden
wird erfahrungsgemäß die emotionale Wahrnehmungs-
und Ausdrucksmöglichkeit erhöht. Wenn
es mit Hilfe der Körperarbeit gelingt, emotionale
Blockaden zu lockern und die Gefühle in Kontakt
kommen, dann wird auch Selbstregulation anregt
und die Pat. X beginnt, sich auch körperlich wohler,
zumindest zeitweise, zu fühlen.
5. Wenn nun die Pat. mit Hilfe der Körperarbeit in
Kontakt mit den bisher vermiedenen Gefühlen
gekommen ist, unterstütze ich den Patientin, diese
Gefühle im Hier und Jetzt objektbezogen zu richten.
Z.B. wird mit Hilfe von körperorientierten
Rollenspielen versucht, zu explorieren, mit welchen
Personen aus der Ursprungsfamilie die Gefühle
eigentlich verbunden sind. Bei Frau X. würden
sich Rollenspiele mit den Eltern und den Geschwistern,
vor allem dem „gehassten“ Bruder
anbieten. Körperorientiert insofern, als der Therapeut
die Rolle des Anderen einnimmt und die Pat.
damit die Möglichkeit hat, ihren z.B. ignoranten
Vater wegzudrücken, zu schütteln, zu boxen etc.
Wenn die Gefühle zu heftig sind, kann die Pat. sie
auch symbolisch gegen einen Schaumstoffwürfel
richten oder mit Aggressionsticks auf ihn einschlagen,
je nachdem, was notwendig ist.
Der Therapeut kann in diesem Kontext aber nicht
nur Gegenüber oder Container für die negativen
Gefühle sondern auch für die vermissten, ungelebten
positiven Gefühle sein, z.B. kann er Halt geben,
auch körperlich – Hand in den Rücken legen
- Trost spenden, emotional Anteil nehmen. Sowohl
in der Körperarbeit als auch in den körperorientierten
Rollenspielen und Übungen findet
häufig eine fokussierte Regression statt, in denen
den Patientin die Möglichkeit gegeben wird, emotional
nachzureifen, von Seiten des Therapeuten
werden sie „nachgenährt“. Bei Frau X. wäre es
z.B. wichtig, dass sie auch die unterdrückten kindlichen
Bedürfnisse nach mütterliche Nähe, Für-
88