Abschlussbericht IKK Nord in Mecklenburg-Vorpommern

durchführenden Krankenkassen kalkulatorisch ermittelt und separat ausgewiesen.
Behandlung „negativer Leistungsausgaben“
Im Falle der Krankengeldauszahlungen können Beträge aus der Vor-
Halbjahresperiode in dem jeweiligen Berichtshalbjahr zu negativen Leistungsausgaben
führen, die als negative Ausgaben in die Evaluation einfließen.
In Zusammenarbeit mit dem BVA und dessen wissenschaftlichem Beirat werden
von den für die Evaluation beauftragten Instituten Algorithmen zur Durchführung
der Risikoadjustierung erarbeitet. Die Risikoadjustierung ermöglicht
einen direkten Vergleich der Ergebnisse durch „Entfernung“ von Einflüssen,
welche u.a. durch patientengebundene Faktoren, wie zum Beispiel Alter, Begleiterkrankungen
etc., entstehen. Diese Algorithmen werden von den Evaluatoren
angewendet und die darauf basierenden Evaluationsergebnisse dem
BVA in separaten Berichten übermittelt. Die risikoadjustieren Berichte werden
ebenfalls veröffentlicht.
2.8. Evaluation der Lebensqualität
Zur Erhebung der subjektiven Lebensqualität der Patienten wird der international
standardisierte Fragebogen SF-36 (Fragebogen zum Gesundheitszustand)
in der deutschsprachigen Übersetzung gemäß der Handanweisung
von Bullinger und Kirchberger (“SF-36 Fragebogen zum Gesundheitszustand")
in der Version 1.0 eingesetzt.
Die Erhebung der subjektiven Lebensqualität beginnt erstmalig mit der zweiten
Kohorte 2006.
2.9. Risikoadjustierung / Vergleich der Programme
Um dem BVA die Möglichkeit zu geben, die Evaluationsergebnisse verschiedener
DMP im Hinblick auf bestimmte Endpunkte vergleichbar zu machen,
wird eine Risikoadjustierung der Ergebnisse durchgeführt.
3. Testdatenläufe
Die exakte Umsetzung der Rechenregeln in die Programmierung der Auswertungsroutinen
der Evaluationssysteme wurde durch Testdatenläufe überprüft.
Dazu wurden auf der Basis der Datensatzbeschreibungen und der Kenntnis
von Patientenprofilen der TEMPO-Studie ® insgesamt 90.000 Testdatensätze
(jeweils Erstdokumentation und für 6 Folgehalbjahre Folgedokumentation) für
eine 3,5-jährige modellhafte Betreuung von ca. 25% der DMP-Teilnehmer
generiert. Diese bildeten die Grundlage für einen Testlauf mit den Auswertungsroutinen
der Evaluationsprogramme.
Aufgrund der Ergebnisse der Testdatenläufe wurden die beiden Evaluationsprogramme
einer Feinjustierungsphase unterzogen. In einem abschließenden
Meeting am 20.09.2006 wurde die Gleichheit der erzielten Ergebnisse festgestellt.
19