Abschlussbericht IKK Nord in Mecklenburg-Vorpommern

4.5. Krankheitsverlauf nach der Einschreibung
Der Krankheitsverlauf der am DMP teilnehmenden Versicherten wird anhand
folgender Parameter untersucht:
1) Gewichtsentwicklung
2) Raucher/Nichtraucher-Status
3) Entwicklung des Blutdrucks in dem Kollektiv der hypertonen Diabetiker
zur ED
4) Stoffwechseleinstellung anhand des HbA 1c -Wertes (Langzeitblutzuckerwert)
5) Nierenleistung anhand der Serum-Kreatinin-Werte
Weiterhin wird untersucht:
6) Die medikamentöse Therapie
7) Die Wahrnehmung veranlasster Diabetes-Schulungen
8) Die Wahrnehmung von Hypertonie-Schulungen
Für die Beschreibung der Krankheitsentwicklung anhand von neu aufgetretenen
Ereignissen während der Betreuung im DMP werden für jedes Berichtshalbjahr
folgende Analysen durchgeführt:
Darstellung der Häufigkeit (Inzidenz).....
9) ...der durchgeführten Lasertherapie in dem Patientenkollektiv mit bestehender
Retinopathie zur ED bei nicht-erblindeten Patienten
10) ...einer erstmaligen Erblindung der Patienten in dem Patientenkollektiv
mit bestehender Retinopathie zur ED bei nicht-erblindeten Patienten
11) ...der erstmaligen Entwicklung einer Nephropathie in dem Patientenkollektiv
ohne diagnostizierte Nephropathie zum Zeitpunkt der ED
12) ...der erstmaligen Entwicklung eines diabetischen Fußsyndroms (gemessen
anhand der Diagnose diabetischer Fuß bzw. dokumentierter
Wagner Stadien) in dem Patientenkollektiv ohne diagnostiziertes
Fußsyndrom zum Zeitpunkt der ED
und
13) ...der erstmaligen Entwicklung einer Osteoarthropathie in dem Patientenkollektiv
ohne diagnostizierte Osteoarthropathie zum Zeitpunkt der
ED
14) ...von erstmalig aufgetretenen Herzinfarkten während der Teilnahme
am Programm im Patientenkollektiv, das zum Zeitpunkt der ED noch
keinen Herzinfarkt erlebt hatte
15) ...von erstmalig aufgetretenen Schlaganfällen während der Teilnahme
am Programm im Patientenkollektiv, das zum Zeitpunkt der ED noch
keinen Schlaganfall erlebt hatte
16) ....einer erstmalig veranlassten Nierenersatztherapie als Indikator für
terminales Nierenversagen im Patientenkollektiv, das zum Zeitpunkt
der ED noch keine Nierenersatztherapie benötigte
17) ....einer erstmalig aufgetretenen Niereninsuffizienz als Indikator für die
Funktionsfähigkeit der Niere im Patientenkollektiv, das zum Zeitpunkt
der ED noch keine Niereninsuffizienz aufwies
18) ... die Überweisung zum Augenarzt bzw. die durchgeführten ophtalmologischen
Netzhautuntersuchungen
4.5.1. Gewichtsentwicklung / Body-Mass-Index (BMI)
Als Indikator für die Gewichtsentwicklung während der Teilnahme am DMP
wird pro Kohorte der mittlere BMI zur Erstdokumentation und zu den jeweiligen
Berichtshalbjahren ermittelt.
Weiterhin wird auf Patientenebene die Differenz zwischen dem BMI zum Berichtshalbjahr
und dem BMI zur Erstdokumentation berechnet und anschließend
auf Kohortenebene die Mittelwerte für die Veränderung des BMI berechnet.
Der BMI berechnet sich dabei aus dem Quotienten des Gewichts (in Kilogramm
zum jeweiligen Berichtshalbjahr) und dem Quadrat der Körpergröße
(in Meter zur ED).
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