Abschlussbericht IKK Nord in Mecklenburg-Vorpommern

4.8. Mikro- und makrovaskuläre Ereignisse
Im Folgenden werden im Verlauf des DMP erstmalig neu aufgetretene mikround
makrovaskuläre Ereignisse für einzelne Subkohorten dargestellt, bei denen
zum Zeitpunkt der Erstdokumentation das jeweilige Ereignis noch nicht
vorlag. Eine im Verlauf des DMP durchgeführte Lasertherapie sowie eine
mögliche Erblindung wird für die Subkohorte der nicht-erblindeten Patienten
mit einer bestehenden Retinopathie zur ED dargestellt.
In den FDx sollten von den am DMP teilnehmenden Ärzten nicht erneut die
schon bekannten, sondern lediglich die neu aufgetretenen Begleit- und Folgeerkrankungen
dokumentiert werden. Insofern sollten eindeutige Inzidenzen
und Interventionen während der Laufzeit des DMP abgebildet werden.
Folgende mikrovaskuläre Ereignisse werden untersucht und die Inzidenzen
(erstmaliges Auftreten) bzw. therapeutischen Interventionen (bei Retinopathie)
für das jeweilige Berichtshalbjahr dargestellt:
Diabetische Retinopathie
o Für das Kollektiv der nicht-erblindeten Patienten mit bestehender Retinopathie
zum Zeitpunkt der Erstdokumentation werden die durchgeführten
Interventionen einer Lasertherapie dargestellt
o Für das Kollektiv der nicht-erblindeten Patienten mit bestehender Retinopathie
zum Zeitpunkt der Erstdokumentation werden die erstmalig
neu aufgetretenen Fälle einer Erblindung dargestellt
Diabetische Nephropathie
o Für das Kollektiv der Patienten ohne bestehende Nephropathie zum
Zeitpunkt der Erstdokumentation werden die erstmalig neu aufgetretenen
Fälle einer diabetischen Nephropathie dargestellt
Nierenersatztherapie
o Für das Kollektiv der Patienten, welches zum Zeitpunkt der Erstdokumentation
noch keine Nierenersatztherapie erhielt, werden die
erstmalig neu aufgetretenen Fälle einer Nierenersatztherapie ausgewiesen
Niereninsuffizienz
o Für das Kollektiv der Patienten, welches zum Zeitpunkt der Erstdokumentation
noch keine Niereninsuffizienz aufwies, werden die erstmalig
neu aufgetretenen Fälle einer Niereninsuffizienz ausgewiesen
Diabetischer Fuß
o Für das Kollektiv der Patienten ohne diabetisches Fußsyndrom (kein
Wagner-Stadium und keine Fußamputationen) zum Zeitpunkt der
Erstdokumentation werden die erstmalig neu aufgetretenen Fälle von
Fußbefunden anhand der Wagner-Stadien ermittelt
o Für das Kollektiv der Patienten ohne Osteoathropathie zum Zeitpunkt
der Erstdokumentation werden die erstmalig neu aufgetretenen Fälle
mit Osteoarthropathie ausgewiesen
o Für das Kollektiv der Patienten ohne Fußamputationen zum Zeitpunkt
der Erstdokumentation werden die erstmalig neu aufgetretenen Fälle
mit Amputationen in den jeweiligen Berichtshalbjahren dargestellt
Folgende makrovaskuläre Ereignisse werden untersucht und die Inzidenzen
für das jeweilige Berichtshalbjahr dargestellt:
Herzinfarkt
Für das Kollektiv der Patienten ohne Herzinfarkt zum Zeitpunkt der Erstdokumentation
werden die erstmalig neu aufgetretenen Fälle eines Herzinfarkts
ausgewiesen
Schlaganfall
Für das Kollektiv der Patienten ohne Schlaganfall zum Zeitpunkt der Erstdokumentation
werden die erstmalig neu aufgetretenen Fälle eines
Schlaganfalls ausgewiesen
Weiterhin wird die Anzahl der Patienten mit opthalmologischen Netzhautuntersuchungen
für jedes Kalenderjahr ermittelt und dargestellt.
4.8.1. Retinopathie
4.8.1.1. Lasertherapie bei Retinopathie
In diesem Abschnitt wird die Häufigkeit einer durchgeführten Lasertherapie in
dem nicht-erblindeten Patientenkollektiv mit bestehender diabetischer Retinopathie
zur ED untersucht. Dazu wird in allen Kohorten die Anzahl der nichterblindeten
Patienten mit bereits bestehender diabetischer Retinopathie zur
Erstdokumentation ermittelt und als Subkohorte definiert.
Für diese Subkohorte wird die Anzahl der Patienten bestimmt, bei denen im
jeweiligen Berichtshalbjahr eine Lasertherapie durchgeführt wurde. Neben
den absoluten Angaben wird der relative Anteil der Patienten nach einer Lasertherapie
an der Restsubkohorte als Rate (mit Konfidenzintervall) berechnet
und dargestellt.
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