Abschlussbericht IKK Nord in Mecklenburg-Vorpommern

4.5.4. Hypertonie und Blutdruckwerte
4.5.4.1. Hypertonie und Blutdruckwerte bei allen in das DMP eingeschriebenen
Versicherten
Im Folgenden werden Analysen zu den hypertonen Typ II Diabetikern durchgeführt.
Dabei wird das Subkollektiv der „Hypertoniker laut ED“ als diejenigen Versicherten
definiert, die in der Erstdokumentation einen systolischen Blutdruck
von > 140 mmHg und/oder einen diastolischen Blutdruck von > 90 mmHg
aufwiesen. Eine Überprüfung der Diagnose „Hypertonie“ anhand des im Erhebungsbogens
definierten Diagnosefeldes oder anhand von verordneten
Antihypertensiva erfolgte nicht.
Die in den Evaluationskriterien formulierte Definition des Subkollektivs Patienten
mit Hypertonus zur Erstdokumentation bezieht sich somit nicht auf die
Diagnose Hypertonie oder die Indikation für ein Antihypertensivum, sondern
allein auf die Angabe eines entsprechend den Kriterien erhöhten Blutdruckwertes
der Patienten zum Zeitpunkt der Erstdokumentation.
Um aus methodischer Sicht allzu große Verzerrungen zu vermeiden, wurde
ein Wertebereich für gültige Messwerte definiert, innerhalb dessen alle dokumentierten
Parameter in die Evaluation einflossen. Dieser Wertebereich umschließt
beim systolischen Blutdruck Angaben von > 50 mmHg und < 300
mmHg. Für den diastolischen Blutdruck liegt der Wertebereich zwischen > 10
mmHg und < 200 mmHg. Angaben, die sich außerhalb dieses Bereiches befanden,
werden als item missing behandelt.
Für alle Kohorten wird berechnet:
Die Anzahl „Hypertoniker laut ED“ gemäß o.a. Definition für das Subkollektiv
und die verbleibenden Patienten des Subkollektivs in jedem folgenden
Berichtshalbjahr
Der Anteil der Patienten mit weiterhin bestehender Hypertonie (gemessen
am Blutdruck) in dem jeweiligen Berichtshalbjahr bezogen auf das
verbleibende auswertbare Subkollektiv der „Hypertoniker laut ED“
Der mittlere systolische und diastolische Blutdruck* (Median, arithmetischer
Mittelwert und 95%-Konfidenzintervall) der auswertbaren Patienten
der Restsubkohorte
(* systolischer und diastolischer Blutdruck werden als unabhängige Variablen
behandelt und getrennt voneinander ausgewertet.)
Die Darstellung der Anzahl der Patienten, die in den jeweiligen folgenden
Berichtshalbjahren nach Einschreibung in das DMP folgende Kriterien erfüllen:
A) Patienten mit systolischem Blutdruck < 140 mmHg und diastolischem
Blutdruck < 90 mmHg und keine antihypertensive Therapie
B) Patienten mit systolischem Blutdruck < 140 mmHg und diastolischem
Blutdruck < 90 mmHg und einer antihypertensiven Therapie
C) Patienten mit systolischem Blutdruck > 140 mmHg und < 160
mmHg und/oder diastolischem Blutdruck > 90 mmHg und < 100
mmHg und keiner antihypertensiven Therapie
D) Patienten mit systolischem Blutdruck > 140 mmHg und < 160
mmHg und/oder diastolischem Blutdruck > 90 mmHg und < 100
mmHg und einer antihypertensiven Therapie
E) Patienten mit systolischem Blutdruck > 160 mmHg und/oder diastolischem
Blutdruck > 100 mmHg und keiner antihypertensiven
Therapie
F) Patienten mit systolischem Blutdruck > 160 mmHg und/oder diastolischem
Blutdruck > 100 mmHg und einer antihypertensiven
Therapie
Sämtliche Analysen werden zusätzlich identisch durchgeführt für die
Subkohorten:
G) Patienten ohne Endpunkte zur ED
H) Patienten mit primären Endpunkten zur ED und
I) Patienten mit ausschließlich sekundären Endpunkten zur ED
Die Anzahl der Patienten der Restsubkohorte, für die keine Werte im Berichtshalbjahr
vorlagen
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